„Die am 21. März vom Parlament verabschiedete Reform ist eine zweiseitige Reform, die gleichzeitig wenig umstritten und wenig beachtet ist, obwohl sie über 10 Millionen Menschen betrifft, darunter die betroffenen älteren Menschen, Familienmitglieder, die sich zu ihrer Unterstützung verpflichtet haben, und Betreiber beteiligt. Stattdessen muss die Wiedererlangung der unverzichtbaren Mittel zu einer politischen Priorität werden“. Cristiano Gori, Koordinator des Pakts für eine neue Wohlfahrt über die Nicht-Selbstversorgung, der einen wesentlichen Beitrag zum endgültig vom Parlament angenommenen Text der „Ddl-Älteren“ geleistet hat, analysiert die Reform, zu der Italien – obwohl es das zweitälteste Land ist – in der Welt nach Japan steht es im Vergleich zu den anderen großen europäischen Partnern an letzter Stelle: Deutschland 1995, Frankreich 2002, Spanien 2006 hatten bereits ein Gesetz verabschiedet.
Nach einem komplexen Prozess sind wir endlich da: Was braucht es, um dieser Reform Flügel zu verleihen?
Im nächsten Haushaltsgesetz wird die Regierung aufgefordert, zu entscheiden, ob und wie viele wirtschaftliche Ressourcen bereitgestellt werden sollen. Die öffentlichen Ausgaben für die Altenpflege sind in unserem Land entschieden unzureichend, wie unzählige Studien und Daten zeigen, die den ungedeckten Bedarf in Italien analysieren, sowie Vergleiche mit anderen Ländern. Um die Reform in die Praxis umzusetzen, müssen daher die Mittel deutlich aufgestockt werden, sonst bleiben es nur gute Vorsätze auf dem Papier.
Wie ist es möglich, dass ein Ermächtigungsgesetz dieser Größenordnung keine neuen Mittel vorsieht?
Die Reform wurde dank des Drucks der 57 Organisationen, die sich im Pakt für eine neue Wohlfahrt bei Nichtselbstständigkeit zusammengeschlossen haben, in den Nationalen Aufbau- und Resilienzplan aufgenommen. Aber es war klar, dass das Gesetz aufgrund der Bestimmungen für den Pnrr, dessen Neuerungen keine strukturellen Erhöhungen der laufenden Ausgaben ermöglichen können, zunächst ohne zusätzliche Mittel anlaufen würde. Dennoch wurde seine Einführung vorangetrieben, weil die verbindlichen Zusagen des Pnrr und die Vorzeiten auf europäischer Ebene eine einzigartige Möglichkeit zu bieten schienen, einen politisch sehr schwachen Sektor nach mindestens 25 Jahren Wartezeit zu reformieren. Die Begründung lautete: „Lassen Sie uns die Seniorenthematik im nationalen Aufbau- und Resilienzplan festschreiben, um sicherzugehen, dass dies geschehen wird, und in der Zwischenzeit daran arbeiten, dass dies eine Gelegenheit wird, die Aufmerksamkeit auf das Thema und folglich auch auf die verbundene Fonds “. Ob dies die richtige Strategie war, wird die nahe Zukunft zeigen.
Was bleibt noch zu tun?
Es sollte betont werden, dass das Ermächtigungsgesetz die Gesamtstruktur der Reform enthält: Die Übersetzung in genaue Angaben wird von der Regierung in den delegierten Dekreten umgesetzt, die bis Januar 2024 verkündet werden sollen. Drei Ziele, die – gemeinsam betrachtet – darauf abzielen, die zugrunde liegende kritische Fragen des Themas „Ältere Menschen“. Es geht darum, einen einheitlichen und spezifischen Wohlfahrtssektor aufzubauen, um die derzeitige chaotische Fragmentierung der Maßnahmen zu überwinden und die Bedeutung dieses Bereichs für die italienische Gesellschaft anzuerkennen; neue Interventionsmodelle zu definieren, die ausgehend von den Bedingungen älterer Menschen und Familien entwickelt wurden und daher in der Lage sind, angemessen auf ihre komplexen Bedürfnisse einzugehen; die dedizierte öffentliche Finanzierung deutlich zu erhöhen, um die derzeitige begrenzte Verfügbarkeit von Ressourcen zu überwinden. Ziele, die für das ganze Land wichtig sind, wobei ihre Bedeutung je nach lokaler Realität variiert. Folglich gibt der Staat für jeden der geplanten Eingriffe nur wenige qualifizierende Elemente an und jedes Gebiet ergreift die notwendigen Schritte zur Anpassung. Auf diese Weise werden keine unnötigen Änderungen an den Kontexten angefordert, die ganz oder teilweise bereits über die erforderlichen Voraussetzungen verfügen.
Haushaltshilfe und neue Formen der Unterstützung: Was ändert sich inhaltlich?
An der häuslichen Front führt das Gesetz öffentliche Dienstleistungen ein, die speziell für nicht autarke ältere Menschen konzipiert sind und deren Dauer einem Zustand entspricht, der sich über Jahre erstrecken kann, während sie heute meist für 2-3 Monate erbracht werden. Dann ist eine Mischung von Interventionen vorgesehen, mit der Möglichkeit, von einer Vielzahl von medizinischen, pflegerischen und rehabilitativen Diensten, Unterstützung bei den grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens älterer Menschen und Unterstützung für Familienmitglieder zu profitieren. Was die wirtschaftlichen Leistungen betrifft, so wird die Begleitbeihilfe in die allgemeine Leistung bei Nichtselbstständigkeit umgewandelt und die Möglichkeit, sie zu erhalten, hängt weiterhin von der Hilfebedürftigkeit älterer Menschen ab, unabhängig von ihren wirtschaftlichen Verhältnissen. Heute erhalten alle Entschädigungsempfänger den gleichen Betrag (527 Euro pro Monat), der die Mindestleistung darstellt. Die Höhe wird für die Bedürftigsten nach oben gestaffelt. Die Begünstigten können zwischen zwei Optionen wählen: einem wirtschaftlichen Beitrag ohne Nutzungsbeschränkungen, wie es heute für die Beihilfe oder die Inanspruchnahme persönlicher Dienstleistungen von regelmäßig eingestellten privaten oder öffentlichen Managern oder Pflegekräften der Fall ist, und in diesem zweiten Fall gibt es eine Erhöhung der ‚ Menge.