Mehr als drei Jahre nach Bekanntgabe des internationalen Gesundheitsnotstands am 30. Januar 2020 und nach fast 7 Millionen Todesfällen und 750 Millionen Infektionen bereitet sich die WHO darauf vor, das Ende der Pandemie auszurufen. Tatsächlich findet am 4. Mai die fünfzehnte Sitzung des Notfallausschusses für Covid-19 statt, die vom Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation, Tedros Adhanom Ghebreyesus, einberufen wurde. Ein mit Spannung erwartetes Treffen, das einen entscheidenden Schritt zu seiner Deklassifizierung darstellen könnte. In der Zwischenzeit erinnert das ECDC daran, dass „Investitionen in die öffentliche Gesundheit die wichtigste Lektion von Covid sind“, und Nature erklärt, wie das Virus in allen vier Jahreszeiten mit einem epidemischen Trend, der durch „kleine Wellen“ gekennzeichnet ist, bei uns bleiben wird.
WHO und die Erklärung des Endes der Pandemie
Nach der Sitzung wird der Notfallausschuss, wie erwähnt, den Generaldirektor der WHO informieren und angeben, ob die Covid-19-Pandemie immer noch einen „Pheic“ (öffentlicher Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite) darstellt. Der Notfallausschuss wird auch die temporären Empfehlungen an die WHO und ihre Mitgliedsstaaten weitergeben: Insbesondere die Forderung, die Impfkampagnen gegen Covid auch in den kommenden Jahren fortzusetzen, wird erwartet. Die Weltgesundheitsorganisation sollte den Ländern außerdem empfehlen, die Investitionen in die öffentliche Gesundheit nicht zu kürzen, um im nächsten Notfall nicht wieder aufgedeckt zu werden. Diese Empfehlung wurde bereits vom ECDC, dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten, ausgesprochen.
Die ECDC-Empfehlung: „In die öffentliche Gesundheit investieren“
Tatsächlich hat die unabhängige Agentur der Europäischen Union in den letzten Tagen eine Reihe von Empfehlungen für die Zeit nach der Pandemie herausgegeben: Das ECDC hat insbesondere die Notwendigkeit betont, in die öffentliche Gesundheit zu investieren, insbesondere in professionelle Ressourcen, und sich auf die nächste vorzubereiten Krise mit Risikokommunikation, Bürgerengagement und der systematischen Sammlung und Analyse von Daten und Beweisen. „Wir müssen durch Maßnahmen in verschiedenen Bereichen besser auf künftige Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit vorbereitet sein“, sagte der ECDC-Direktor in einer Erklärung. Andreas Ammon Dazu gehören Investitionen in und die Stärkung des Personals im öffentlichen Gesundheitswesen, die Verbesserung der Überwachung von Infektionskrankheiten, die Verbesserung der Risikokommunikation und des Engagements der Gemeinschaft sowie die Förderung der Zusammenarbeit zwischen Organisationen, Ländern und Regionen.
Die Zukunft des Virus? In kleinen Wellen und für vier Jahreszeiten
«Ein Artikel in Nature sagt uns, dass wir uns eher an die Wellen auf Covid als an die Wellen gewöhnen sollten. Wellen aus mittleren und leichten Infektionen, wenigen Krankenhausaufenthalten und wenigen Todesfällen. Wer sich beeilt, den möchte ich mal sehen, eher antizipierend als weiterjagend. Ich hoffe, die WHO drückt diesen Knopf am 4. Mai und sagt, dass die Pandemie vorbei ist. Wir werden alle glücklicher sein»: so Matthäus Bassetti, Direktor für Infektionskrankheiten des Krankenhauses San Martino in Genua, kommentiert die bevorstehende Sitzung des Notfallausschusses für Covid-19 und die mögliche Zukunft des Virus, das „vier Jahreszeiten“ sein wird. Kurz gesagt, Covid leitet die „Wavelet“-Ära ein, die Zeit der kleinen Wellen. Eine neue neue Normalität, skizziert in einer Analyse im Fachblatt „Nature“, die der italienische Virologe bereits vor einigen Monaten teilte Fabrizio Pregliasco die seit einiger Zeit versucht, sich ein Szenario der Koexistenz mit Sars-CoV-2 vorzustellen, und einen epidemischen Trend vorschlägt, der durch „Wellen wie die eines Steins in einem Teich“ gekennzeichnet ist. Abgesehen von der Entstehung neuer Varianten.“ „Was sich herausstellt – betont Pregliasco – ist, dass es keine Saisonalität“ von Covid „wie bei der Grippe gibt, sondern Wellen von Infektionen – Wellen, die nicht schwer sind, im Moment nicht relevant – mit eine gewisse Neigung zum Wachstum dieser Variantensuppe».
Zunehmend ansteckende Varianten, aber ohne schwerwiegende Auswirkungen
Eine „Suppe“, in der es keine Zutat gibt – eine Tochter von Omicron – die übernimmt. „Irgendwie konkurrieren diese Varianten miteinander“ und werden in ihrer Verbreitung „angesichts des Anteils an hybrider Immunität einer Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt“ mehr oder weniger erleichtert. Mit anderen Worten, analysiert der Professor der Staatsuniversität Mailand, „wenn es kürzlich eine Welle mit einer Omicron-Variante gegeben hat, die der im Umlauf befindlichen ähnlich ist, weicht ein großer Teil der Bevölkerung – mit Impfstoffen und mit kürzlichen Infektionen – dem aus nächste neue Welle. Aber wenn eine neue Variante eintrifft oder wenn die vorherige Welle älter und zeitlich weiter entfernt ist, ist es möglich, dass ein Teil der Menschen den Schutz verliert, von dem wir wissen, dass er sowieso ungefähr 6 Monate beträgt ». Deshalb, so das Fazit von Pregliasco, «haben wir es nicht mehr mit einer einzigen Pandemiewelle zu tun, sondern mit vielen Wellen, die unter anderem desynchronisiert sind. Es überwiegen die Varianten, die evolutionär das Interesse des Virus bestimmen. Am Ende sind sie also diejenigen mit der größten Ansteckungskraft, die aber keine großen Probleme bereiten » für den Gast.