Ein Bierbauch oder ein Schwimmbad: Es klingt unschuldig. Aber Fett am Bauch ist schlimmer als Fett beispielsweise an den Hüften oder am Gesäß, sagt Adipositas-Professorin Liesbeth van Rossum vom Erasmus MC. „Wir bekommen immer bessere Vorstellungen davon, wie schädlich Bauchfett für unsere allgemeine Gesundheit ist: Zu viel Bauchfett verursacht kleine Entzündungen, die das Immunsystem aus dem Gleichgewicht bringen.“
Zu viel Bauchfett erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und verschiedene Krebsarten, ist aber auch die Ursache für viele andere Krankheiten wie Autoimmunerkrankungen, Arthrose und Depressionen. Möglicherweise erholen Sie sich auch weniger schnell von einer Krankheit. Das ist schockierend, aber andererseits auch positiv. Van Rossum: „Es gibt so viele gesundheitliche Vorteile, wenn wir dieses Problem angehen.“
Demnach ist die Hälfte der erwachsenen Niederländer übergewichtig Zahlen von CBS. Es ist jedoch nicht genau bekannt, wie viele Niederländer zu viel Bauchfett haben. „Übergewicht wird immer noch fälschlicherweise durch den BMI definiert, also Ihr Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Körpergröße“, sagt Jaap Seidell, Professor für Ernährung und Gesundheit an der Vrije Universiteit Amsterdam. „Obwohl es eigentlich keine gute Größe hat.“ Sie können einen normalen Körperbau haben, aber dennoch die schädlichen Auswirkungen einer großen Taille spüren. Andererseits kann man aufgrund vieler Muskeln ein hohes Gewicht haben und trotzdem in die Kategorie „Übergewicht“ fallen.“
Über den Autor
Heleen van Lier verschreibt de Volkskrant über praktische Themen aus dem Alltag und (nachhaltigem) Reisen.
Im neue Leitlinie zu Adipositas und Übergewicht Mit der Studie, die der Verband der Fachärzte diesen Sommer ins Leben gerufen hat, wird dem Bauchfett mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Darin heißt es, dass Männer mit einem Taillenumfang über 102 Zentimetern ein erhöhtes Gesundheitsrisiko haben. Bei Frauen beträgt dieser 88 Zentimeter. Van Rossum: „Mitarbeiter im Gesundheitswesen sollten häufiger zum Maßband greifen: ‚Sie kommen wegen Ihres Knies, schauen wir uns auch Ihren Taillenumfang an.‘“ Natürlich muss dieses Gespräch sorgfältig geführt werden. Es ist jedoch wichtig, das zugrunde liegende Problem der Fettleibigkeit zu erkennen. „Die anderen Beschwerden verschwinden oft von selbst, wenn jemand abnimmt.“
Birnenförmig
Aber warum hat der eine einen dicken Bauch, während sich das Fett des anderen hauptsächlich an der Hüfte oder an den Beinen befindet? „Fett entsteht dadurch, dass man mehr isst, als man braucht, und sich nicht genug bewegt, um es zu konsumieren.“ Aber wo genau das Fett gespeichert wird, ist eine Frage der Gene und Hormone“, sagt Seidell. Männer lagern häufiger Fett im Bauch ein, sie haben häufiger eine apfelförmige Figur. „Der charakteristische Bierbauch, der wenig mit Bier zu tun hat, entsteht dadurch, dass das Bauchfett die Bauchdecke und Muskeln herausdrückt.“
Frauen haben eher eine birnenförmige Figur mit mehr Fett an den Hüften. Seidell: „Das lässt genug Platz für ein Baby.“ „Dieser genetische Vorteil ändert sich normalerweise mit der Menopause, wenn dieser biologische Bedarf nicht mehr vorhanden ist und die weiblichen Hormone abnehmen.“ Van Rossum: „Man sieht oft, dass Frauen nach der Menopause an allen möglichen fettbedingten Krankheiten leiden.“
Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Stresshormon Cortisol dazu führt, dass Fett im Bauchraum gespeichert wird, sagt Amanda Kiliaan, Professorin für Neuroanatomie an der Radboud-Universität. „Darüber hinaus erhöht Stress den Bedarf an Komfortnahrung, bei der es sich oft um Lebensmittel mit zu vielen Kalorien handelt.“ Laut Seidell ist es nicht so, dass bestimmte Arten von Lebensmitteln eher als Bauchfett gespeichert werden. „Mit Softdrinks und Chips bekommt man leichter zu viel davon als mit Karotten.“
Negativspirale
Zu viel Bauchfett stört auch die Produktion des Hormons Leptin, sagt Van Rossum: „Das ist eigentlich Ihr innerer Maßstab: Er sagt Ihrem Gehirn, wie groß Ihr Fettvorrat ist.“ „Leptin reguliert Dinge wie Appetit und Verbrennung.“ Kommt es zu einer Störung dieses Systems, verspüren Sie später ein Sättigungsgefühl und verspüren häufiger Hunger. Dadurch geraten Sie in eine Negativspirale, die nur schwer zu durchbrechen ist.“
Aber es gibt auch hoffnungsvolle Nachrichten, sagt Van Rossum. „Beim Abnehmen verschwinden die ersten Kilos als Bauchfett, und das verringert sofort das Risiko für viele Krankheiten.“ Kiliaan arbeitet daran eine Langzeituntersuchung für Patienten, die eine Magenverkleinerung hatten. „Bereits ein halbes Jahr nach der Operation hatten die Patienten einen deutlich geringeren Taillenumfang und waren insgesamt gesünder: Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck gingen zurück, Depressionsgefühle nahmen ab und die kognitiven Fähigkeiten wie Gedächtnis und Konzentration verbesserten sich.“ Kiliaan: „Allerdings ist die Magenverkleinerung auch eine extreme Maßnahme, die Risiken und Nachteile mit sich bringt.“
„Je früher man das Problem angeht, desto besser“, sagt Seidell. „Eine Crash-Diät ist keine gute Idee, man kann sie nicht durchhalten und wenn man damit aufhört, sind die Kilos sofort wieder da.“ „Das Einzige, was funktioniert, ist, sich strukturell gesünder zu ernähren, weniger Alkohol zu trinken, mehr Sport zu treiben und zu viel Stress zu vermeiden.“
„Den Lebensstil zu ändern ist nicht einfach.“ Scheuen Sie sich also nicht, dabei um Hilfe zu bitten“, sagt Van Rossum. „Der Hausarzt kann Sie an Lebensstilberatung verweisen, und immer mehr Teams kommen in die Gegend, um Menschen anzuleiten.“ Dies können Ernährungsberater, Wandertrainer oder sogar Schuldnerberater zur Stressreduzierung sein. Was auch immer nötig ist, um das Bauchfett in den Griff zu bekommen.“
So messen Sie Ihr Bauchfett selbst
Sie messen Ihren Taillenumfang, indem Sie aufrecht stehen, Ihren Bauch freilegen und sich entspannen. Legen Sie ein flexibles Maßband um die Taille, zwischen der unteren Rippe und der Oberseite Ihres Beckens, etwa auf Höhe Ihres Bauchnabels. Ziehen Sie das Maßband nicht zu fest. Ein gesunder Taillenumfang für Männer ist nach Angaben der Herzstiftung unter 94 cm und bei Frauen unter 80 cm. Ein erhöhter Taillenumfang liegt zwischen 94 und 102 cm (für Männer) bzw. zwischen 80 und 88 cm (für Frauen); darüber hinaus ist der Taillenumfang zu hoch.