Salonien: "Hodenkrebs? Männer, schämen Sie sich nicht, machen Sie Prävention"

Andrea Salonia zuzuhören ist ein Vergnügen. Er verbindet sein profundes Wissen als Mann der Wissenschaft (er ist Professor für Urologie an der Universität Vita-Salute San Raffaele in Mailand, Direktor des Urologischen Forschungsinstituts des Krankenhauses San Raffaele und Berater der Italienischen Gesellschaft für Urologie) mit dem Können Geschichten erzählen (er ist auch Schriftsteller). Er hat die Fähigkeit, schwierige und vielleicht – weil noch immer soziokulturelle Tabus bestehen – schwierig zu behandelnde Themen verständlich zu machen. In diesem Fall sprechen wir in Anlehnung an den Fall von Achille Polonara, einem italienischen Basketballspieler, über Hodenkrebs.

Professor, beginnen wir mit der Tatsache, dass sich der Spieler von Virtus Bologna heute einer Operation unterzogen hat, um diesen Tumor zu entfernen
„Ein chirurgischer Eingriff dient nicht nur in Ihrem Fall dazu, den Hoden zu untersuchen und zu überprüfen, an welcher Art von Erkrankung der Patient leidet. Bei der Hodenerkrankung handelt es sich offensichtlich um eine onkologische Erkrankung. Es handelt sich um einen relativ seltenen Tumor in der männlichen Bevölkerung, da er größere Auswirkungen hat.“ oder weniger 3 % der männlichen Tumoren, aber es ist besonders wichtig, weil es sich um einen Bevölkerungsteil im Alter zwischen 15 und 35-40 Jahren handelt. Wir sprechen also von einer jungen Bevölkerung, die sich inmitten beruflicher Aktivitäten, aber auch im Leben befindet der Gesichtspunkt der Zuneigung, der Erziehung, der Sexualität und, wenn wir überhaupt sagen können, des Körperbildes. Dies sind alles Elemente, die sehr eng miteinander verbunden sind und die aus praktischer Sicht in einem äußerst heiklen Moment auch von außen eine Wirkung haben emotionale Sichtweise“.
Es handelt sich um eine Pathologie, über die im Allgemeinen wenig gesprochen wird
„Über diese Art von Krankheit wird nur sehr wenig gesprochen, außer wenn große Sportmeister darunter leiden. Der auffälligste Fall war vor Jahren der von Lance Armstrong, aber es gibt auch Fälle von Francesco Acerbi und Ivan Basso.“

Bei Tumoren ist die erste Frage immer dieselbe: Kann man sie heilen?
„Das erste wichtige Element, das hervorzuheben ist, ist, dass alle diese Menschen, die wir erwähnt haben, überlebt haben, sie sind, in Anführungszeichen, von Hodenkrebs geheilt. Wir in der ‚Medizin‘ finden es ein wenig schwierig, über die Genesung von einem Tumor zu sprechen, es sei denn Seit den Manifestationen, Symptomen, Anzeichen oder Rückfällen der Krankheit selbst sind mehrere Jahre vergangen. Zeit ist ein grundlegender Aspekt. Für einen 20-Jährigen ist Zeit jedoch eine völlig andere Dimension als für einen 70-Jährigen Aus praktischer Sicht verändert sich der Zeithorizont und auch die Art und Weise, wie der Tumor behandelt wird. Hodenkrebs gehört unter anderem zu den Tumoren, die glücklicherweise in mehr als 90 Jahren geheilt sind , % der Fälle. Es handelt sich um einen Tumor, der sehr gut auf chirurgische Entscheidungen anspricht, die manchmal die einzig notwendige Therapie sind, dann spricht er sehr gut auf Chemotherapie an, Strahlentherapie wird heutzutage nur noch sehr selten angewendet. Lassen Sie uns noch einmal sagen, dass er ziemlich gut heilt von einem seltenen Tumor, der jedoch kleine Jungen befällt.“

Können Menschen, die an Hodenkrebs erkrankt sind, Kinder bekommen?
„Hodenkrankheiten sind meist solche, die Keimzellkrankheiten genannt werden. Im Durchschnitt sind also 95 % dieser Krankheiten in den Zellen beheimatet, die zur Welt der Spermienproduktion gehören. Sie betreffen daher eher die Fähigkeit, Vater zu werden. Tatsächlich Unter den Hauptrisikofaktoren für Hodenkrebs erkennen wir die Anomalie der Merkmale des Spermiogramms. Daher ist es für einen unfruchtbaren Mann ziemlich leicht, an Hodenkrebs zu erkranken. Der zweite Faktor ist die Familiengeschichte, der dritte Risikofaktor ist ein anatomischer Zustand Dies wird Kryptorchismus genannt (bei der Geburt befinden sich einer oder beide Hoden nicht dort, wo sie sein sollten, d. h. im Hodensack). Dann gibt es noch ein weiteres anatomisches Problem, denn bis zu 2 % der Patienten, die an dieser Pathologie leiden, entwickeln leider sogar einen kontralateralen erkrankten Hoden nach vielen Jahren. Das eigentliche Problem besteht darin, dass diese Pathologie sehr junge Menschen betrifft und ein Problem für die Eltern darstellen kann. Aus diesem Grund ist es immer sehr wichtig, bei einer Person, die an Hodenkrebs leidet, das sogenannte „Einfrieren der Samenflüssigkeit“ vorzuschlagen, da die Spermien möglicherweise in Zukunft für eine medizinisch unterstützte Fortpflanzung verwendet werden können.“

Die Hoden dienen auch der Produktion von Testosteron
„Die Hoden haben funktionell zwei Rollen: exokrine Funktion (Spermienproduktion) und endokrine Funktion (Testosteronproduktion). Für Männer ist es das Haupthormon und von grundlegender Bedeutung für Sexualität, Fortpflanzung, das Wohlbefinden der Muskeln, Knochen, des Gehirns und der Funktion.“ von Schlaf, Erkenntnis, Erinnerung …“

Wie wird Hodenkrebs „entdeckt“?
​“Diese Krankheit wird hauptsächlich auf zwei Grundlagen entdeckt. Erstens: weil der Hodentumor eine Veränderung der Größe oder Konsistenz (Härte) des Hodens verursacht. Dies geschieht normalerweise. Das erste wirkliche Kriterium ist, dass die Diagnose direkt gestellt wird Es unterscheidet sich stark von anderen Tumoren. Man könnte sagen, es ähnelt ein wenig dem Brustkrebs, da wir bei der Selbstuntersuchung häufig Knötchen oder härtere Bereiche unterschiedlicher Konsistenz erkennen können. Hodenkrebs hingegen schon Einer Altersgruppe und einem Geschlecht angehören, die jedoch nicht wirklich daran gewöhnt sind, auf sich selbst zu achten, was bedeutet, dass ich regelmäßig meine Hoden abtaste, die zwei glatte Oliven sein sollten – nicht klein wie Leccine, sondern sagen wir mal im Ascoli-Stil – mit einer zugelastischen Konsistenz, d.h. als wäre es ein Wasserballon, der nicht vollständig mit Wasser gefüllt ist. Die Konsistenz muss fühlbar, aber durch Druck veränderbar sein. Wenn eine Änderung des Profils auftritt, oder eine Art Kieselstein und harte Nuss, sie müssen Aufmerksamkeit erregen. Hodenkrebs verursacht selten Schmerzen und führt selten zu Blutspuren in der Samenflüssigkeit. Auch dies ist ein schwieriges Thema, da es für einen jungen Mann schwierig ist, sich dieser Angst zu stellen, es sei denn, er hat bereits eine gewisse Persönlichkeitsstärke gefestigt und dieses Symptom melden oder beschweren“.

Die zweite Methode?
​„Die Diagnose wird oft zufällig per Ultraschall gestellt. Dies war der Fall bei meinem Freund Ivan Basso, der nach einem Fahrradsturz eine Ultraschalluntersuchung seiner Hoden durchführen ließ. Diese Art der Diagnose wird daher durch Selbstuntersuchung oder mittels Ultraschall gestellt.“

Ein Thema, von dem wir wissen, dass es Ihnen sehr am Herzen liegt: Prävention wird kaum betrieben
​“Nein, leider wird das überhaupt nicht gemacht. Der 96. Kongress der Italienischen Gesellschaft für Urologie ist am Sonntag in Rom zu Ende gegangen. Mit Minister Schillaci haben wir über Prävention gesprochen, auch wenn es um Prostatakrebs ging, der ein weiteres großes urologisches Problem darstellt Zahlenmäßig handelt es sich um die erste Krebserkrankung bei Männern. Offensichtlich handelt es sich um eine wesentlich größere Bevölkerungsgruppe. Aus diesem Grund wurden seit Jahren Strategien für die Möglichkeit eines Bevölkerungsscreenings entwickelt. Im Fall von Hodenkrebs, z Wir sagten, die erste Diagnose ist eine Selbstuntersuchung. Wissen Sie, was der entscheidende Punkt ist? Bis vor ein paar Jahrzehnten gab es den Militärbesuch, bei dem die Jungen, ob es ihnen gefiel oder nicht, während der „drei Tage“ die ersten und ersten Diagnosen erhielten möglicherweise nur die Beurteilung der äußeren Genitalien zu einem Zeitpunkt, der auf die pädiatrische Untersuchung folgt.
Frauen haben das Konzept der Prävention mittlerweile verstanden. Bei den Männern ist die Situation noch sehr unklar
„Es ist etwas ganz anderes zu denken, dass eine Mutter ihre Tochter zum Gynäkologen bringt, was regelmäßig vorkommt, und ein Vater seinen Sohn zum Andrologen oder Urologen bringt. Ganz anders, das gibt es fast nicht. Das passiert mir zehnmal am Tag.“ Jahr und ich sehe Tausende von Patienten. Es besteht weiterhin ein enormes soziokulturelles Tabu. Für einen Mann ist das Schamgefühl, seine Genitalien untersuchen zu lassen, immer noch groß. Deshalb sind Informationen von grundlegender Bedeutung.“