Röntgen oder CT-Scans: Welche geben mehr Strahlung ab? Die Antworten des Experten

Auf diagnostischer Ebene Röntgenaufnahmen und CT-Scans sind jetzt unerlässlich zur Beurteilung vieler Pathologien und Verletzungen. Andererseits handelt es sich hierbei um Werkzeuge, die sich durch die Verwendung von auszeichnen ionisierende Strahlung, was bei Patienten Anlass zur Sorge geben kann. Aus diesem Grund ist die Dr. Luca BalzariniDirektor der Abteilung für diagnostische Bildgebung des IRCCS Humanitas Clinical Institute, erläuterte, wie jede Wahl gründlich überlegt und begründet wird und wie jeder Radiologe auf der Grundlage der Pathologie über die am besten geeignete Intervention entscheidet.

Herr Doktor, wie entscheiden Sie, ob Sie eine Röntgen- oder eine CT-Untersuchung durchführen lassen?
„Die Wahl wird auf der Grundlage der Pathologie getroffen. Nehmen wir ein Beispiel: Wenn bei einer Sportverletzung der Verdacht auf einen Knochenbruch besteht, ist zunächst eine klassische radiologische Untersuchung erforderlich. Bei einem Polytrauma durch einen Verkehrsunfallbei denen auch das Risiko einer Beteiligung innerer Eingeweide oder der Lunge bestehen kann, Der Übergang zur CT-Untersuchung ist unerlässlichweil es als grundlegendes Merkmal im Vergleich zur Radiologie gilt „Breite der Kontraste“also die Möglichkeit, Organe mit völlig unterschiedlicher Dichte durch Bilder darzustellen.“
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Ist die CT-Untersuchung also besser geeignet, wenn es darum geht, den Zustand der Organe zu überprüfen?
​„Mit dem CT-Scan erkennen und beurteilen wir das Vorhandensein von Pathologien der Lunge, der Gefäße, des Leberparenchyms und des Knochens, was mit einer herkömmlichen radiologischen Untersuchung nicht möglich ist. Der andere große Vorteil des CT-Scans besteht in der Möglichkeit, das Kontrastmittel zu verwenden, um die Vaskularisierung der Leber, der Milz und der Nieren zu überprüfen und zu verstehen, wie die Läsionen dieser Organe vaskularisiert werden.“

Welche Risiken sind mit der Verwendung von Strahlung verbunden?
​„Die mit den Dosen verbundenen Risiken sind sowohl für die Radiologie als auch für die CT gleich, offensichtlich mit unterschiedlichen Dosierungen. Nehmen wir an, dass das Verhältnis zwischen Strahlen und CT-Scan von 1-6 auf 1-8 steigt, sodass letztere Strahlendosen ergibt, die 6- bis 8-mal höher sind im Vergleich zur herkömmlichen Radiologie. Die mit der Strahlung verbundenen Risiken sind auf zwei unterschiedlichen Ebenen: Eine davon berücksichtigen wir nicht, da sie mit sehr hohen Mengen verbunden ist, wie z AtomkatastrophenUns interessiert das diagnostische Risiko, das probabilistisch ist und keinen echten Schwellenwert hat. Ein bisschen wie das Raucherrisiko: Theoretisch kann bereits eine einzige Zigarette eine genetische Veränderung auslösen, die zu Krebs führt, aber es ist klar, dass das Risiko höher ist, wenn man viel raucht.

Es liegt also am Radiologen, zu verstehen, wie er vorgehen soll?
​„Es gibt keine Mindestschwelle, und aus diesem Grund muss der Radiologe bei jeder Entscheidung für den Einsatz ionisierender Strahlung die „Begründung“ berücksichtigen: Zusammenfassend muss jede radiologische Untersuchung begründet werden. Nehmen wir ein Beispiel: Wenn wir mit dem Auto dorthin fahren Bologna Zu Mailand, wir sind nicht ganz sicher, ob wir dorthin gelangen, das Auto könnte ausfallen oder es könnte zu einem Unfall kommen, aber wir nutzen das Auto trotzdem, weil wir erkennen, dass das Risiko viel geringer ist als unser Bedarf. Mit der Strahlung ist es dasselbe: Ich entscheide mich, sie zu verwenden, weil ich ein diagnostisches Problem lösen muss, zum Beispiel die Beurteilung des Zustands einer Lunge. Der Radiologe darf keine Angst davor haben, zu viele Tests durchzuführen: Denken Sie zum Beispiel an Krebspatienten oder an die Covid-Zeit, als in kurzer Zeit viele CT-Scans der Lunge durchgeführt werden mussten. In diesem Fall gehen wir aufgrund der Pathologie von einem notwendigen Risiko aus. Wichtig ist, unnötige Tests zu vermeiden und immer das am besten geeignete und risikoärmste Instrument zu wählen. Wenn ich zum Beispiel eine bewerten muss Leberangiom Ich kann es sowohl mit einem CT-Scan als auch mit einem MRT machen, und wenn ich die Wahl habe, werde ich mich für das MRT entscheiden, weil es keine Strahlung verwendet.“