Im Januar erließ der Richter ein entschiedenes Urteil, das den Konzentrationsplan in mehreren Punkten untergrub. So hielt der Richter beispielsweise den sogenannten Volumenstandard von 60 Operationen, der pro Krankenhaus jährlich für eine sichere Versorgung erreicht werden muss, für „ungenügend erforscht und unzureichend begründet“. Damit verschwand die wichtigste Grundlage für Kuipers‘ Entscheidung und die UMCs Leiden und Utrecht wurden rehabilitiert. Sie reichten Klage ein, weil sie aufgrund des Plans Gefahr liefen, eine Kinderherzoperation zu verlieren.
Dijkstra halte es nun für „nicht konstruktiv“, gegen das Urteil Berufung einzulegen, schrieb sie am Mittwoch in einem Brief an das Repräsentantenhaus. Dies ändert nichts an der Tatsache, dass ihrer Meinung nach die „Notwendigkeit und Dringlichkeit“ der Konzentration zur Verbesserung der Pflegequalität nach wie vor besteht. „Das hat der Richter in seinem Urteil auch bestätigt“, sagte der scheidende Minister.
Indem er keine Berufung einlegt, sagt Dijkstra, dass er „auf die beteiligten Parteien zugeht“, um eine Lösung zu finden. Sie legt den Ball mit Nachdruck in die Hände der UMCs und erwartet von ihnen, dass sie „kurzfristig“ Maßnahmen ergreifen, um Kinderherzoperationen „bestmöglich“ zu organisieren. Dijkstra will ein Ende der „Jahre der Unsicherheit für Patienten und ihre Angehörigen“.
Von vorne anfangen
Doch es besteht noch kein Konsens über eine Lösung, wie aus Dijkstras Brief hervorgeht. Aus Gesprächen, die sie kürzlich unter anderem mit den UMCs geführt habe, habe sich „noch kein klares Bild ergeben, wie dieser Prozess fortgeführt werden soll“.
Es scheint daher, dass die Diskussion um die Konzentration der Kinderherzchirurgie von neuem beginnen wird. Da Dijkstra keine Berufung einlegt, akzeptiert er, dass alle vier Krankenhäuser diese Versorgung bis auf Weiteres weiterhin anbieten werden. Sie werden alles tun, um die Konsequenzen zu vermeiden, wenn eine erneute Entscheidung über die Konzentration der Pflege getroffen wird.
Dennoch hofft Dijkstra, dass sie durch Konsultationen eine Lösung erzwingen kann. In ihrer Antwort nennt sie es „eine schlechte Sache“, dass ein Richter diesen Fall prüfen musste. In ihrem Brief schlägt sie vor, mit den UMCs, „vielleicht unter einem unabhängigen Vorsitz“, eine Vereinbarung über die Konzentration und Zukunft des Gesundheitswesens zu schließen.
Kuipers Vermächtnis
In naher Zukunft wird Dijkstra alles tun müssen, um einen Teil des Erbes von Kuipers‘ Ministeramt zu retten. Kuipers selbst konnte sich gegen das Urteil nicht mehr wehren, da er einen Tag vor der Urteilsverkündung unerwartet als Minister wegen „einer Tätigkeit im Ausland“ zurücktrat. Doch eineinhalb Monate später ist immer noch nicht bekannt, was seine neue Position mit sich bringt.
Dijkstra betont, dass das Urteil der Richterin und ihre Entscheidung, keine Berufung einzulegen, keine Konsequenzen für die Konzentration anderer Versorgungsbereiche wie Onkologie und Akutversorgung haben werden, da hierzu bereits Vereinbarungen getroffen wurden. Allerdings wird das Urteil beim Gesundheitsministerium noch lange Anklang finden, insbesondere wenn das nächste Kabinett neue Fragen berücksichtigen muss und bei jedem Schritt die Möglichkeit eines Gerichtsverfahrens in Betracht zieht.