Lbei einer Mammographie? Ärgerlich, sogar ein wenig peinlich. Und dann, wie beängstigend, Brustkrebs: Es ist besser, es nicht zu wissen. So viele, zu viele Frauen halten sich auch heute noch nicht an die Vorsorgeuntersuchung, lassen sich keiner Mammographie unterziehen und tun so, als wäre nichts passiert. Das Risiko eingehen, einen Tumor zu entdecken, wenn es zu spät ist es mit minimalem Eingriff zu beheben, wie es heute in den meisten Fällen möglich ist, sofern die Diagnose früh gestellt wird. Alles wird am Rande der Zeit gespielt, aber Den Italienern fällt es immer noch schwer, die Bedeutung und den Nutzen des Screenings zu verstehen. Das ergab eine Untersuchung von Umberto Veronesi Foundation Ets durchgeführt, indem tausend Frauen in ganz Italien befragt wurden, um ihre Präventionsgewohnheiten und ihr Wissen über Brustkrebs zu verstehen, der bei Frauen immer noch am weitesten verbreitet ist und mit 55.700 Neudiagnosen im Jahr 2022 ebenfalls zunimmt.
Mammographie: alle Vorteile des Screenings
Die Daten derNationales Screening-Observatorium zeigen, dass im Jahr 2021 56 Prozent der Frauen an kostenlosen Screening-Programmen mit Mammographie teilgenommen haben, bestätigen die Ergebnisse der neuen Umfrage, dass viele diese gesundheitliche Chance noch immer nicht nutzen: 19 Prozent der Frauen zwischen 45 und 54 Jahren haben sich noch nie einer Mammographie unterzogen Bei der Mammographie haben 25 Prozent noch nie einen Brustspezialisten aufgesucht. Die Pandemie hat die Kontrollen verlangsamt und fast jeder Zweite, vor allem im Zentrum und im Süden sowie bei den unter 55-Jährigen, gibt an, einige Besuche und Tests verpasst oder diese ganz unterbrochen zu haben, selbst heute hat jeder Vierte weniger davon gehabt.
Eine „Unannehmlichkeit“, die es zu überwinden gilt
Dort Allerdings ist die Pandemie nicht der wahre Grund für die „Unzufriedenheit“ der Italiener mit dem Screening bei Brustkrebs, noch sind es Zeitmangel oder Schwierigkeiten bei der Organisation: Was Frauen von der Mammographie abhält, ist oft das Unbehagen bei der Untersuchung, die Angst vor dem Ergebnis, die Vorstellung, dass der Test alles in allem nicht sehr nützlich sei. 30 Prozent der jüngeren Frauen verzichten auf eine Mammographie, weil sie diese als lästig und peinlich empfinden22 Prozent der über 55-Jährigen möchten es lieber nicht wissen; Fast genauso viele haben Angst vor den Ergebnissen oder glauben, dass die Mammographie falsch negative Ergebnisse liefert, etwa jeder Zehnte hält sie sogar für schädlich.
Die Mammographie muss ohne Wenn und Aber durchgeführt werden
„Noch heute sind zu viele Frauen nicht gut über die Vorteile des Screenings informiert“, fasst sie zusammen Paolo Veronesi, Präsident der Umberto Veronesi Ets Foundation und Direktor der Abteilung für chirurgische Senologie des Europäischen Instituts für Onkologie in Mailand. „Die Mammographie ist ein etwas lästiger Test, aber sicherlich nicht mehr als andere Tests und vor allem bleibt sie grundlegend.“
Im Jahr 2022 nahmen zwei Millionen Frauen am Screening teil und Wir fanden 10.000 Tumoren, die am besten behandelt werden konnten, weil sie im Frühstadium erkannt wurden, aber es hätte doppelt so hoch sein können, wenn alle Personen, für die ein Screening indiziert war, sich dem Test unterzogen hätten. Allerdings haben viele weiterhin Angst vor dem Ergebnis des Tests und wollen es lieber nicht wissen, vor allem weil sie glauben, dass eine Diagnose eine schwere Operation und Chemotherapie bedeutet, was aber nicht mehr der Fall ist: Screening rettet nicht nur Leben„Bei über 90 Prozent der früh entdeckten Tumore können sie mit minimalinvasiven Eingriffen, in der Tagesklinik oder kaum mehr geheilt werden.“
Auf jeden Menschen zugeschnittene Prävention
Die Umfrage zeigt auch deutlich, wie notwendig es ist, das Wissen über Screening-Programme zu erweitern und vor allem den Zugang zu verbessern: Frauen haben sehr verwirrte Vorstellungen zu diesem Thema15 Prozent der unter 55-Jährigen kennen sie überhaupt nicht und jeder Vierte weiß nicht, woraus sie bestehen, aber viele gaben auch zu, keine Einladung zur Teilnahme erhalten zu haben oder aufgegeben zu haben, weil die Wartelisten zu lang waren lange dauern oder die Kosten für die alleinige Teilnahme an der Prüfung anfallen. Kurz gesagt, einige Ineffizienzen müssen behoben werden.
Mammographie-Screening: ein Flaggschiff der italienischen Gesundheitsversorgung
Veronesi betont: „Das Brustkrebs-Früherkennungsprogramm mit halbjährlichen Mammographien für über 50-Jährige, das in einigen Regionen bereits nach dem 45. Lebensjahr beginnt, ist ein Flaggschiff der italienischen Gesundheitsversorgung.“ Natürlich ist es für die Arbeit mit großen Zahlen aufgebaut und könnte verbessert werden, denn es ist immer noch wie vor vierzig Jahren, während sich die Erkenntnisse inzwischen geändert haben: das PINK-Studio der Veronesi-Stiftung Zur Realität der italienischen Brustdiagnostik beispielsweise gibt es wertvolle Hinweise für eine personalisierte Prävention, da man sich darüber im Klaren ist, dass die Mammographie nicht für jeden ideal ist.
Jedem seinen eigenen Präventionsweg
Bei Frauen mit einer dichten und daher undurchsichtigen Brust im Röntgenbild, wie es bei jüngeren Frauen, manchmal aber auch bei Frauen über 50 der Fall ist, ist dieser Test nicht sehr sinnvoll und es wäre besser, die Patientinnen zur Ultraschalluntersuchung zu überweisen. Ziel ist es heute, jedem den am besten geeigneten Präventions- und Diagnoseweg zu bieten auf ihre Krankengeschichte und ihr Risikoniveau eingehen, jede Frau den richtigen Tests unterziehen und die Kosten für unnötige Tests vermeiden. Um dies zu erreichen, wäre es ideal, gemeinsam mit einem Brustspezialisten einen eigenen Präventionsplan zu erarbeiten, der die Aufgabe hat, den Grad des individuellen Risikos einzuschätzen.“
Es hängt alles vom individuellen Risiko ab
Die durchzuführenden Tests und der Zeitpunkt dafür ändern sich je nach Risiko: Frauen mit einer starken Vertrautheit mit der Krankheit oder bestimmten genetischen Mutationen nehmen an Programmen für Menschen mit hohem Risiko teil, in anderen Fällen unter 25 Jahren empfehlen die Experten der Veronesi Foundation einmal im Monat, nach dem Zyklus und mindestens einmal eine Selbstuntersuchung der Brust gynäkologische Untersuchung mit transvaginalem Ultraschall. Im Alter zwischen 25 und 40 Jahren wird der Besuch einmal jährlich durchgeführt und je nach Indikation des Arztes kann eine Kontrolluntersuchung bei einem Brustspezialisten und eine Ultraschalluntersuchung der Brust hinzugefügt werden.
Nach dem 30., 35. Lebensjahr erfolgt der Ultraschall. Dann die Mammographie
«Als Orientierung empfehlen wir jedem ab dem 30. oder 35. Lebensjahr eine jährliche Ultraschalluntersuchung„Ich, weil es harmlos und sehr einfach ist“, präzisiert Veronesi. „Ab dem 40. Lebensjahr wäre es ratsam, zusätzlich zur Ultraschalluntersuchung eine Mammographie durchzuführen, vorzugsweise einmal jährlich, mit der eine Brustuntersuchung verbunden sein sollte, die auch nützlich sein kann, um Veränderungen zu erkennen, die in manchen Fällen bei anderen Untersuchungen nicht auffallen. Es ist wichtig, dass Frauen das Screening mit Zuversicht durchlaufen, weil es Leben rettet und seine Qualität nicht beeinträchtigt, im Gegenteili: Es wird davon ausgegangen, dass es in nicht allzu ferner Zukunft möglich sein wird, eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie und eine Operation bei im Frühstadium entdeckten Tumoren zu vermeiden, die mit weniger invasiven Verfahren wie der Kryoablation behandelt werden können. Frauen werden immer häufiger und leichter heilen können.“
© ALLE RECHTE VORBEHALTEN
iO Donna © ALLE RECHTE VORBEHALTEN