Patientinnen, die in einem nicht lizenzierten Brustkrebszentrum behandelt werden, haben ein „beunruhigend höheres Sterberisiko“ im Vergleich zu Frauen, die in einer koordinierenden Brustklinik behandelt werden. Zu diesem Ergebnis kommt eine neue Studie des Federal Knowledge Center for Healthcare (KCE).
„Es gibt in der Tat einen Unterschied zwischen der Brustkrebsversorgung in Zentren mit und ohne Akkreditierung“, sagt das KCE nach einer Studie mit 50.000 Frauen in Zusammenarbeit mit der Cancer Registry Foundation. Die Studie zeigt, dass das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, bei Frauen, die in einem nicht lizenzierten Brustkrebszentrum behandelt werden, um 30 Prozent höher ist als bei Frauen, die in einer koordinierenden Brustklinik behandelt werden.
Mehr als 10.000 Brustkrebspatientinnen pro Jahr
2018 wurde ein Fünftel der Frauen mit Brustkrebs in einem solchen nicht anerkannten Zentrum behandelt. Brustkrebs ist immer noch die häufigste Krebsart in der Europäischen Union und macht etwa 13 Prozent aller Diagnosen aus. In Belgien erkrankt jede siebte Frau an Brustkrebs, was mehr als 10.000 Frauen pro Jahr bedeutet.
Die Ergebnisse sind nicht neu: Bereits 2012 berichtete ein früherer Bericht über ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu sterben, in Krankenhäusern mit geringem Diagnosevolumen. Die KCE fordert schnell angemessene Maßnahmen. „Jeder der mehr als 10.000 Patientinnen, bei denen jedes Jahr Brustkrebs diagnostiziert wird, sollte eine qualitativ hochwertige Versorgung erhalten. Das Überleben kann nicht länger davon abhängen, in welchem Zentrum Sie landen.“
2007 wurde in Belgien ein erster königlicher Erlass erlassen, der Akkreditierungsstandards für Brustkliniken festlegt. Beispielsweise muss eine Klinik mindestens 150 Diagnosen pro Jahr durchführen und ein multidisziplinäres Spezialistenteam vorhanden sein. „In den folgenden Jahren wurde das Prinzip der Konzentration der Versorgung jedoch allmählich ausgehöhlt“, sagt die KCE.
Koordination von Brustkliniken
„Ab 2014 wurde zwischen den koordinierenden Brustkliniken, die ein Mindestleistungsvolumen von 125 Diagnosen pro Jahr aufweisen müssen, und den Satelliten-Brustkliniken, bei denen das Mindestvolumen 60 Diagnosen beträgt, unterschieden.“ Bislang verbietet der Gesetzgeber nicht, Brustkrebs außerhalb anerkannter Brustkliniken zu behandeln.
Die überwiegende Mehrheit (87 Prozent) dieser Zentren bleibt unter einem durchschnittlichen jährlichen Volumen von 60 Neudiagnosen pro Jahr. Frauen, die in diesen Zentren behandelt werden, wird nicht die medizinische Versorgung und Einrichtungen garantiert, die in den anerkannten Brustkliniken gesetzlich vorgesehen sind.
2018 haben 20 der 52 akkreditierten koordinierenden Brustkliniken die Schwelle von 125 Neudiagnosen pro Jahr nicht erreicht. Drei davon erreichten das Volumen von 60 Neudiagnosen pro Jahr nicht. Und auch in den Satelliten-Brustkliniken erfüllten 3 von 13 Zentren das Volumenkriterium nicht.
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