Krankenhäuser und Notaufnahmen stehen in diesen ersten Tagen des neuen Jahres unter Stress, aber was jetzt besonders besorgniserregend ist, ist die Grippe: die Covid-KrankenhausaufenthalteTatsächlich nehmen sie weiter ab, während die schwersten Formen der Grippe, die mit einer Lungenentzündung einhergehen, selbst bei jüngeren Probanden zunehmen. Ältere und gebrechliche Menschen sind jedoch nach wie vor einem höheren Risiko für beide Infektionen ausgesetzt, da sie die Notaufnahmen überfüllen und oft auf einen Krankenhausaufenthalt warten. Es ist das Bild, das sich aus den Daten der Sentinel-Krankenhäuser des Verbands der Gesundheitsunternehmen (Fiaso) ergibt und das Spezialisten für Infektionskrankheiten dazu drängt, auch in dieser Phase die Bedeutung von Impfungen zu betonen.
Die Krankenhauseinweisungen wegen Covid nehmen ab
Es sei daher bestätigt, dass der Krankenhauseinweisungsindex rückläufig sei, stellt Fiaso fest Covid mit insgesamt -16 % in der letzten Woche des Jahres 2023. Und auf der Intensivstation bleiben die Zahlen niedrig, auch wenn aufgrund der langfristigen Auswirkungen der Infektionsentwicklung in der Bevölkerung in den letzten Wochen ein deutlicher Anstieg zu verzeichnen ist. Die Patienten sind im Durchschnitt 68 Jahre alt und leiden in 93 % der Fälle bereits an anderen Erkrankungen. Darüber hinaus ist die Situation in Kinderkrankenhäusern weiterhin stabil, mit einer deutlichen Prävalenz von Kindern, die wegen Covid ins Krankenhaus eingeliefert werden, d. h. mit respiratorischen Syndromen, die auf die SarsCov2-Infektion zurückzuführen sind, was dazu führte, dass ein Kind auf der Intensivstation lag.
Covid weicht der Grippe
Covid weicht in diesem Stadium „der Grippe“, erklärt Fiaso-Präsident Giovanni Migliore. Influenzaviren haben in absoluten Zahlen größere Auswirkungen, insbesondere auf ältere und gebrechliche Bevölkerungsgruppen, die die Notaufnahmen überfüllen, um mit den Folgen von Atemwegsproblemen fertig zu werden.“ Darüber hinaus stellt er fest: „Auch wenn 70 % der gewöhnlichen Krankenhauseinweisungen von Covid-positiven Patienten betroffen sind, die keine schwere Atemwegsinfektion haben, müssen diese Patienten dennoch isoliert werden, um zu verhindern, dass andere gebrechliche Personen infiziert werden.“ Diese Situation trägt dazu bei, das Krankenhausmanagement in einer Zeit, in der die Nachfrage nach Betten aufgrund der Grippe steigt, zu erschweren.“
Schwere Formen der Grippe in der jungen Bevölkerung
Aber auch die stärkere Auswirkung schwerer Grippeformen auf die jüngere Bevölkerung beunruhigt Experten. Die diesjährige Grippe „scheint tatsächlich eine höhere Pathogenität zu haben als in anderen Jahren und wir beobachten mehr Krankenhauseinweisungen wegen Lungenentzündung bei gesunden und jungen Patienten.“ „Einige dieser Patienten benötigen einen Krankenhausaufenthalt und in einigen Fällen sogar die Inanspruchnahme einer Intensivstation“, erklärt Marco Falcone, Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten am Universitätsklinikum Pisa. Darüber hinaus wird eine durch Influenza verursachte Lungenentzündung „häufiger durch bakterielle Superinfektionen, wie sie beispielsweise durch Staphylococcus aureus oder Pneumokokken verursacht werden, kompliziert“.
Die Ursachen der schwersten Formen
Es ist noch nicht klar, ob diese besonders schweren Verlaufsformen auf eine nach zwei Jahren Pandemie nachlassende Immunität gegen Influenzaviren oder auf aggressivere Virusvarianten zurückzuführen sind. Unter den Komplikationen der Grippe beobachten Ärzte auch eine Form der Erschöpfung, die ähnlich wie bei Long-Covid noch einige Zeit nach der Infektion anhält. Was Covid betrifft, treten die Fälle hauptsächlich bei fragilen, immunsupprimierten Menschen auf, oft ohne Auffrischungsimpfungen. Daher die Aufforderung, sich impfen zu lassen: „Die Durchimpfungsrate war dieses Jahr unbefriedigend.“ Es gibt eine allgemeine Ablehnung des Covid-Impfstoffs, die sich auch auf den Grippeimpfstoff ausgeweitet hat und nun bei ungeimpften älteren Menschen zu enormen Problemen führt“, warnt Fausto De Michele, Direktor der Pneumologieabteilung 1 am Cardarelli-Krankenhaus in Neapel.