„Im Jahr 2022 wurde bei 11 Menschen pro Woche HIV diagnostiziert“: Die Zahl der Neuerkrankungen in unserem Land ist um 14 % gestiegen

Bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), insbesondere bei Männern belgischer Staatsangehörigkeit, ist die Gesamtzahl neuer HIV-Diagnosen im Vergleich zu 2021 zurückgegangen und setzt damit den Abwärtstrend der Vorjahre fort. Dies scheint darauf hinzudeuten, dass die umgesetzten Präventionsstrategien wirksam sind, insbesondere die präventive HIV-Behandlung (PrEP).

„Der Erfolg von PrEP, dem Medikament, das vor der Übertragung von HIV schützt, bei Männern, die Sex mit Männern haben, und seine positiven Auswirkungen auf die Zahl neuer Diagnosen bestärken uns darin, uns weiterhin darauf zu konzentrieren“, sagte Sensoa, das flämische Kompetenzzentrum für sexuelle Gesundheit. „Wissen über dieses Medikament, einfache Verfügbarkeit und eine positive Einstellung gegenüber PrEP sind von zentraler Bedeutung. Im vergangenen Jahr haben wir große Anstrengungen unternommen, um Informationen über PrEP bereitzustellen. Darüber hinaus haben wir Menschen davon überzeugt, PrEP als eine Möglichkeit zum Schutz vor HIV in Betracht zu ziehen.“

Doch unter MSM im Alter zwischen 20 und 29 Jahren, vor allem Belgier und Lateinamerikaner, ist die Zahl der Diagnosen im zweiten Jahr in Folge deutlich gestiegen. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, den Zugang zu und die Nutzung aller Präventionsstrategien in dieser jungen und vielfältigen Bevölkerung zu optimieren, einschließlich des Einsatzes von PrEP.

Auch bei heterosexuellen Frauen mit Nationalitäten aus Ländern südlich der Sahara gab es im Jahr 2022 einen Anstieg der Diagnosen. Dieser Anstieg erfolgt nach dem starken Rückgang in den Jahren 2020 und 2021. Mehrere Faktoren im Zusammenhang mit Migration und Zugang zur Gesundheitsversorgung können diesen schwankenden Trend erklären. Es ist möglich, dass die Migrationsdynamik und der Zugang zu Screenings durch die COVID-19-Pandemie gestört wurden und es im Jahr 2022 zu einem Aufholprozess kam. Daher ist es notwendig, dieser Bevölkerungsgruppe bei HIV-Präventions- und Früherkennungsstrategien mit zeitnahem Beginn der Behandlung besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Zusätzlich zu den 597 Personen mit einer neuen HIV-Diagnose im Jahr 2022 gab es in Belgien 455 Personen, die eine Bestätigung einer bereits bestehenden HIV-Diagnose erhielten. Ein Viertel davon waren Ukrainer, überwiegend Frauen, die vor dem Krieg in ihrem Land geflohen waren.

Eine optimale Versorgung von Menschen mit HIV erfordert die Kontinuität der Dienste über mehrere Phasen hinweg: Screening, Diagnose, Aufnahme in die Pflege, Verbleib in der Pflege, Beginn der antiretroviralen Behandlung und Erreichen einer unterdrückten Viruslast. HIV-Infizierte mit nicht nachweisbarer Viruslast haben eine günstigere Prognose und können das Virus bei sexuellen Kontakten nicht mehr übertragen, was zur Verhinderung neuer HIV-Infektionen beiträgt. Im Jahr 2022 lebten in Belgien schätzungsweise 19.230 Menschen mit HIV. Davon wurden 97 % diagnostiziert, 94 % erhielten eine antiretrovirale Behandlung und 98 % hatten eine unterdrückte Viruslast. Das bedeutet, dass 89 % aller in unserem Land mit HIV lebenden Menschen eine unterdrückte Viruslast hatten. Damit hat Belgien die UNAIDS-Ziele „95-95-95“ für 2025 erreicht.

Es bleibt wichtig, dass Sciensano die epidemiologische Situation von HIV in unserem Land weiterhin kontinuierlich überwacht, um die Öffentlichkeit und Gesundheitsfachkräfte zu informieren und die notwendige Unterstützung bei der Vorbereitung von Interventionen und der Entwicklung politischer Initiativen zu leisten. Sciensano-Forscherin Jessika Deblonde: „Trotz der Fortschritte in den letzten Jahren ist die HIV-Epidemie in Belgien noch nicht unter Kontrolle. Beispielsweise verdient der Anstieg der Zahl der Diagnosen bei jüngeren MSM unsere Aufmerksamkeit. Daher ist es von großer Bedeutung, die Früherkennung und den effektiven Einsatz sämtlicher Präventionsstrategien noch weiter voranzutreiben. Dies erfordert maßgeschneiderte Lösungen, beispielsweise durch die Ausweitung der Screening-Aktivitäten in Städten und Gebieten, in denen HIV häufiger vorkommt, aber auch durch die proaktive Ansprache wichtiger Bevölkerungsgruppen.“

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Auch Sensoa bestätigt dies: „Die relativ hohen Zahlen an Spätdiagnosen bleiben ein Problem. Die Früherkennung von HIV und die Einleitung einer Behandlung bleiben ein wesentlicher Bestandteil der Prävention. Durch die Behandlung wird die Virusmenge im Blut so weit reduziert, dass sie „nicht mehr nachweisbar“ ist und das Virus nicht mehr übertragen werden kann. Nicht einmal durch Sex. Eine späte Diagnose ist daher besorgniserregend, da die HIV-infizierte Person das Virus weiterhin übertragen kann. Dies ist auch für die Gesundheit eines HIV-infizierten Menschen nicht angemessen: Das Virus kann sich weiter vermehren und das Immunsystem angreifen. Die Reduzierung der Stigmatisierung, die mit dem Leben mit HIV verbunden ist, und die Reduzierung des Tabus können die Angst vor einem Test verringern. Dank Medikamenten ist die Lebensqualität mit HIV mittlerweile vergleichbar mit der Lebensqualität ohne HIV. Daher bleibt es notwendig, darüber zu informieren und zu sensibilisieren.“

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