L„Intervention von Hysterektomie ist diejenige, mit der wir fortfahren Entfernung der Gebärmutter, die sowohl von gutartigen als auch von bösartigen Erkrankungen betroffen ist. Wir sprechen heutzutage in den Medien und in den sozialen Medien darüber im Zusammenhang mit den Hypothesen über die Ursache dafürRede der Prinzessin von Wales, Kate Middleton, zu dem allerdings (zu Recht) keine näheren Angaben gemacht werden. Aber was ist das, wann ist es notwendig und was beinhaltet es? Wir haben mit darüber gesprochen Ärztin Raffaela Di Pace, Gynäkologin, PhD in Physiopathologie der Wechseljahre und Beraterin für Sexologie.
In welchen Fällen ist eine Hysterektomie notwendig?
„Sicherlich werden alle bösartigen Tumoren der Gebärmutter durch die Entfernung des Organs „behandelt“, das aus einem unteren Teil besteht, der in der Vagina austritt und der als „behandelt“ bezeichnet wird Gebärmutterhals und von einem eher kranialen Bereich, wo die Schwangerschaft stattfindet. Hier wächst jeden Monat das Gewebe, das sich auf die Einnistung vorbereitet, und zerfällt dann, wodurch die Menstruation entsteht, die stattdessen als Uteruskörper bezeichnet wird.
Diese beiden unterschiedlichen Anteile haben eine unterschiedliche Beschaffenheit und sind auch von zwei völlig unterschiedlichen Tumoren betroffen, allerdings in beiden Fällen Die Entfernung der Krebsstelle ist im Allgemeinen der erste Behandlungsschritt» erklärt der Experte. Manchmal ist es jedoch auch bei gutartigen Pathologien notwendig, mit der Entfernung dieses Organs fortzufahren.
Weitere Ursachen neben Tumoren: Myome
Eine Hysterektomie ist nicht nur bei bösartigen Tumoren notwendig. „Der häufigste Fall ist sicherlich der von Uterusmyome oder Myome, gutartige Tumoren der Gebärmutter, die sich in der Gebärmutterwand bilden und einwachsen und je nach Größe und Lage zu sie können völlig asymptomatisch sein oder Probleme schaffen besonders starke Blutungen du hasst schmerzhafte Menstruation“präzisiert Dr. Di Pace.
Endometriose und Hysterektomie
„Auch dort Adenomyose am häufigsten und Endometriose (zwei verschiedene Formen desselben Prozesses, der zur Lokalisierung von Endometriumgewebe führt, das sich normalerweise nur innerhalb der Gebärmutter befindet, außerhalb der Gebärmutter). Im Myometrium, das bei der Adenomyose die Gebärmutterwand darstellt, oder außerhalb der gesamten Gebärmutter beim Endometrios können sie Ursache einer Hysterektomie sein“, erklärt die Gynäkologin.
Hysterektomie nur bei Bedarf
„Wurde die Hysterektomie in den vergangenen Jahren deutlich häufiger auch nur bei gutartigen Pathologien eingesetzt, Heute versuchen wir, viel konservativer zu sein und ist heute nur noch den wenigen Situationen vorbehalten, die mit einer pharmakologischen Behandlung nicht gelöst werden können.“
Welche Techniken zur Hysterektomie?
Früher war die Entfernung der Gebärmutter ein sehr aufwendiger Eingriff und erforderte einen langen Krankenhausaufenthalt und eine Genesung. „Auch für uns hat sich in den letzten Jahren viel getan Reduzieren Sie die Aggressivität des Eingriffs und Krankenhausaufenthaltsdauer. In den meisten Fällen sind wir von der Laparotomie-Technik (vollständiger Schnitt, meist mit einer Wunde von mindestens 8-10 cm am Bauch) zur laparoskopischen Technik übergegangen. Diese zweite Technik erfordert zwei oder drei kleine Schnitte am Bauch, um die Instrumente einzuführen, die dann die Entfernung der Gebärmutter ermöglichen. Sobald dieser aus der Beziehung zu den anderen Beckenorganen befreit ist, wird er physisch vaginal entfernt“, erklärt Doktor Di Pace.
Kürzere Zeiten und weniger Konsequenzen
„Durch diese Art der Operation können wir in der Regel die Operationszeit, den Blutverlust und damit auch die Tage des Krankenhausaufenthalts nach der Operation verkürzen und die Genesungszeit verkürzen, in der Regel nur wenige Tage.“
Die einzigen Erkrankungen, die noch eine Operation am offenen Bauch mit Laparotomie erfordern, sind solche, bei denen entweder die Gebärmutter sehr groß ist oder wir mit einer bösartigen Pathologie konfrontiert sind.“
Welche Nebenwirkungen bringt eine Hysterektomie mit sich?
«Wenn Sie das durchführen Nur Entfernung der GebärmutterDas keine größeren Änderungen mit sich bringt, vor allem aus hormoneller Sicht für den Patienten, der Sie wird weiterhin funktionierende Eierstöcke haben obwohl sie aufgrund der fehlenden Gebärmutter ihre Periode nicht mehr sah. „Nur wenn gleichzeitig auch die Eierstöcke entfernt werden, was aber nur geschieht, wenn sich in diesen auch eine Pathologie, insbesondere Eierstockzysten, befindet, dann ist mit deren Entfernung auch der sofortige Eintritt der Wechseljahre mit allen damit verbundenen Konsequenzen verbunden“, sagt er schließt der Gynäkologe.
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