Mindestens 40 % derjenigen, die einen Besuch in Notaufnahmen beantragen, die vor allem in den Weihnachtsferien mit Grippespitzen überfüllt sind, fallen in die weniger schwerwiegenden Fälle, die als weiß oder grün eingestuft werden. Durch Telemedizin oder Telefondiagnostik könnten Einweisungen, Wartezeiten und die Belastung der Strukturen reduziert werden. Die Berechnungen sind einfach, wenn man bedenkt, dass die Besuche in italienischen Notaufnahmen etwa 20 Millionen pro Jahr betragen. Bei einer Reduzierung um nur die Hälfte sähe die Situation anders aus.
Vor allem Strukturen, die den heftigen Widerstand der Covid-Jahre hinter sich gelassen und vielleicht vergessen haben, kehren in diesem Jahr in großer Zahl zurück. Mit mehr als einem erschwerenden Umstand: Einerseits weniger und älteres Personal, eine Bevölkerung, die ebenfalls altern muss, Zunahme sozialer Probleme im Zusammenhang mit Gesundheitsproblemen; auf der anderen Seite zunehmend „ungeduldige“ Nutzer im agilen und digitalen Zeitalter. So beschreibt sie der Lops-Bericht, das von der Bocconi-Universität geleitete Netzwerk für Notaufnahmemanagement, das seine Zahlen auch der Sozialkommission der Kammer vorgelegt hat.
Der italienische Durchschnitt liegt bei 340 Notaufnahmen pro tausend Einwohner. An der Spitze der Rangliste steht die Provinz Bozen mit 496, gefolgt von der Emilia-Romagna (407), Venetien (401), Ligurien (8398) und der Toskana (393). In der Lombardei liegen die Zugriffe bei rund 353, in Latium bei 303. Kalabrien (269) und Sardinien (261) bilden die Schlusslichter. Zahlen, die durch die Pandemie deutlich zurückgegangen sind und die sich nun wieder normalisieren. Warteschlangen und Wartezeiten führen dazu, dass das System durcheinander gerät und sowohl Ärzte, Pflegekräfte als auch Patienten auf die Probe gestellt werden. „Die Zugriffsrate steigt mit der wahrgenommenen Benutzerfreundlichkeit des Dienstes und verringert sich, wenn alternative Antworten, wie beispielsweise medizinischer Bereitschaftsdienst, häufiger genutzt werden“, erklärt Lorenzo Fench, Lops-Manager. Mit anderen Worten: Je besser die Notaufnahmen funktionieren, desto überfüllter sind sie, insbesondere wenn es keine Alternativen gibt.
Die anderen in Europa
Ein Übel, das nicht nur uns betrifft. Großbritannien leidet seit Jahren unter einem chronischen Ärztemangel, so dass viele aus Italien kommen. In Frankreich ist die Zahl aufgrund der Kürzungen im öffentlichen Gesundheitswesen gestiegen, die nach wie vor höher sind als in Italien, ebenso wie in Spanien. Deutschland schneidet besser ab, da es sich auf ambulante Notfallzentren konzentriert hat, um den Druck auf Krankenhäuser zu verringern.