LDas Raynaud-Syndrom ist ein Phänomen, das visuell mit einem plötzlichen Auftreten gekennzeichnet ist Blässe der Spitze eines oder mehrerer Finger oder Zehen. Veränderungen der Hautfarbe werden von einem schmerzhaften Gefühl begleitet. Aber was verursacht diese Störung und was ist zu tun, wenn sie durch einen isolierten Schub häufiger wird?
Raynaud-Syndrom: die verschiedenen Phasen
Es kommt zum Raynaud-Syndrom als Reaktion auf Kälte, plötzliche Temperaturänderungen oder emotionalen Stress. Selten sind auch andere Körperteile betroffen, wie zum Beispiel zusätzlich zu den Fingern Nase und Zunge. Es wird von einem provoziert Krampf der kleinen Arteriolen der Extremitäten, die den Blutfluss verhindert. Typischerweise entwickelt sich das Phänomen in drei Phasen, die drei Farben entsprechen: zuerst gibt es Vasospasmus e die Finger werden ganz blassdann gibt es Gefäßlähmung e die Finger werden zyanotischdann erröten für dann wieder normal. In einigen Fällen gibt es jedoch nur zwei Phasen: Der Bereich wird sehr weiß und normalisiert sich dann wieder. Oft wird das Bild durch Veränderungen in der Empfindlichkeitsreichweite ergänzt von seiner Verkleinerung bis zu offenem Schmerz», erklärt Doktor Marco Fusconi, Facharzt für Rheumatologie an der Poliklinik Sant’Orsola in Bologna.
Am meisten betroffene Frauen
„An sich ist es nicht besonders besorgniserregend: In 9 von 10 Fällen tritt es isoliert auf und definiert ist primär, da es nicht mit Pathologien verbunden ist. Es handelt sich also nicht um eine Krankheit, sondern nur um einen peripheren Vasospasmus. Im Rest 10 % der Fällestattdessen ist es Manifestation mit anderen Bedingungen verbundenunter denen die häufigsten rheumatologischen Erkrankungen sind. Es betrifft mehr Frauenvor allem in der Altersklasse zwischen 20 und 40 Jahren. Unter ihnen kann ein variabler Prozentsatz zwischen 10 und 30 % mindestens einmal in ihrem Leben am Raynaud-Syndrom leiden. Wenn es zum ersten Mal auftritt, schlage ich Sie vor Sei nicht beunruhigtaber fragen Sie sich: Ist es prädiktiv für eine Krankheit oder ist es einfach ein unangenehmer Stolperstein?», betont der Experte.
Wie man die Diagnose stellt
„Wenn es passiert in Isolationes kann sogar allein angebracht sein beschränken Sie sich auf die klinische Überwachung. Selbst kehrt zurückaber es lohnt sich eine Wertung machen, aber ohne allzu große Angst zu verstehen, ob es sich um ein primäres Raynaud-Syndrom handelt oder ob es sich um eine Manifestation einer rheumatologischen Erkrankung handelt. Klinische Elemente, die ein primäres Syndrom vorhersagen, sind neben dem offensichtlichen Fehlen anderer Probleme die Bilateralismus und Beginn in jungen Jahren. Im Gegenteil, Verdachtsmomente für einen sekundäre Form sind das Debüt ab dem 40. Lebensjahr Schmerzen und das Vorliegen anderer Autoimmun- oder rheumatologischer Erkrankungen. In diesen Fällen muss die Bewertung umgehend erfolgen, und es wird dann der Arzt sein, der beurteilt, ob weitere Tests verschrieben werden sollen», fährt Doktor Fusconi fort.
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Diagnosetest
«Die körperliche Untersuchung, zusammen mit der Anamnese, ist und bleibt wie immer in der Medizin die wichtigste Untersuchung, weil sie dem Arzt erlaubt, den wahrscheinlichsten Verdacht herauszuarbeiten. Die Laboruntersuchung Nützlicher beim Verdacht auf eine Bindegewebserkrankung ist die Nachweis von antinukleären Antikörpern (ANA), die aber auch bei denen vorhanden sein können, die nichts haben. Bei Bedarf fahren wir mit anderen Prüfungen fort, einschließlich der Kryoglobuline oder andere. Sehr nützlich ist auch die Kapillaroskopieinstrumentelle Prüfung, die darin besteht, die zu beobachten Morphologie der Kapillaren an der Nagelbasis, in der Nähe der Kutikula. Es ist eine nicht-invasive Untersuchung, deren Bilder klinisch hilfreich sein können, da sie eine Konnektivität hervorrufen», betont der Experte.
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