Justice vermutet, dass die Fachärzte jahrelang von einem Medizingerätelieferanten bezahlt wurden, der von den Kardiologen im Gegenzug für Millionen Euro bevorzugt behandelt worden wäre.
Der Steuerfahndungsdienst FIOD hat in der vergangenen Woche Hausdurchsuchungen in Deutschland und Curaçao durchgeführt und Immobilien beschlagnahmt, sagt ein FIOD-Sprecher. Durchsuchungen wurden unter anderem auch beim medizinischen Unternehmen Diagram bv in Zwolle durchgeführt.
Immobilien beschlagnahmt
Die beiden mutmaßlichen Kardiologen sind als Ärztlicher Direktor und Beauftragter an Diagramm beteiligt. Dieses Unternehmen führt weltweit wissenschaftliche Forschung durch und erbringt IT-Dienstleistungen für Krankenhäuser. Das Diagramm ist eng mit dem Isala-Krankenhaus verbunden.
Ein Diagram-Sprecher lehnte es ab, sich zu den Razzien zu äußern, und sagte, die Untersuchung habe nichts mit dem Unternehmen selbst zu tun, sondern konzentriere sich auf die beiden Kardiologen. Ob auch gegen das Unternehmen selbst ermittelt wird, will das FIOD nicht sagen.
Die Justiz beschlagnahmte diese Woche das Eigentum der beiden suspendierten Kardiologen im Wert von 1 Million Euro bzw. mehr als 843.000 Euro. Dazu gehören nach Angaben des Grundbuchamtes ihre Häuser in Zwolle und eine Wohnung in Amsterdam.
Bedenken wegen mangelnder Transparenz bei Fachärzten
Die Suspendierung verursacht „viel Unsicherheit“ und die Wartezeit für Patienten nimmt zu, so eine anonyme Person, die in der Abteilung tätig ist. Die Isala sagt, dass sie zusätzliche Kapazität von außen anziehen wird. „Wir werden sicherstellen, dass die Abwesenheit der beiden Kardiologen den einzelnen Patienten so wenig Unannehmlichkeiten wie möglich bereitet.“
Regierung und Abgeordnetenhaus sind seit einiger Zeit besorgt über die Intransparenz bezüglich der Einkünfte von Fachärzten, die nicht im Krankenhaus angestellt, sondern als Facharztunternehmen (MSB) angestellt sind.
Mitglieder von MSBs, sogenannte „unabhängige Ärzte“, haben viel Autonomie; Klarheit über ihre finanziellen Beteiligungen an anderen Unternehmen fehlt in der Regel. Die Regierung will, dass sich MSBs innerhalb von zwei Jahren verbessern. Geschieht dies nicht, werden Regelungen eingeführt, die die Anstellung von Fachärzten verpflichtend machen.
Die Kardiologie ist geprägt von Günstlingswirtschaft und möglicher Selbstbereicherung
Die Kardiologieabteilung von Isala wird seit einiger Zeit von Konflikten geplagt. Das Herzzentrum, das als eines der besten in den Niederlanden gilt, wurde im vergangenen Jahr wegen eines schlechten Betriebsklimas diskreditiert. Das geht aus internen Berichten hervor de Volkskrant hat festgestellt, dass es einen Fall von Günstlingswirtschaft und ein unsicheres Arbeitsklima gab. Mitarbeiter anderer Abteilungen beschwerten sich unter anderem beim Krankenhausvorstand über die kardiologische Abteilung.
Der Krankenhausrat stellte die Abteilung unter Vormundschaft und ernannte zwei Interimsdirektoren. Die Kardiologen akzeptierten dies nicht und baten den Richter, diese Entscheidung rückgängig zu machen. Ende letzten Jahres entschied der Richter, dass das Krankenhaus korrekt gehandelt habe.
Mögliche Bereicherung und Interessenkonflikte von Kardiologen werden seit einiger Zeit auch innerhalb des Krankenhauses diskutiert. Ein interner, vertraulicher Bericht, der von Isala im letzten Sommer über Diagramm erstellt wurde, weist auf Unklarheiten und potenzielle Interessenkonflikte rund um das Unternehmen hin.
Vertraulicher Bericht aus Bedenken bezüglich Mischfunktionen
Das Unternehmen entstand vor 25 Jahren aus Forschungsaktivitäten der Isala und führt nicht-kommerzielle und kommerzielle kardiovaskuläre Studien durch. Neun Kardiologen des Krankenhauses sind gemeinsam mit 40,5 Prozent an dem Unternehmen beteiligt.
Der Bericht zeigt, dass diese Vermischung zu Misstrauen am Arbeitsplatz führt. „Es gibt keinen ausreichenden Einblick in die Interessen von Kardiologen aus ihren verschiedenen Positionen und Aufgaben innerhalb von Isala und bei Diagram“, so der Bericht letzten Sommer. Das Ergebnis: Mehrere Mitarbeiter „misstrauen den Handlungen“ einiger Kardiologen, die für Isala arbeiten, „aber auch (finanzielle) Interessen an Diagram haben“.
In dem Bericht wird einer der Verdächtigen explizit mit der Gefahr eines Interessenkonflikts in Verbindung gebracht. ‚Wir sehen eine Mischung aus Funktionen im medizinischen Direktor von Diagram, der für die Kapazitätsplanung innerhalb von Isala Hartcentrum verantwortlich ist und Mitglied des Einkaufsteams ist.‘
Diagramm ist für die Durchführung wissenschaftlicher Forschung teilweise auf kommerzielle Auftraggeber angewiesen. Die oft defizitären wissenschaftlichen Studien wurden teilweise mit den Erlösen der kommerziellen Studien finanziert. Das habe laut dem Bericht für Spannung gesorgt. Kardiologen haben auch ein Interesse daran, wissenschaftliche Studien zur Entwicklung ihres Fachgebiets und ihrer Position durchzuführen und zu erhalten, heißt es in dem Bericht. „Die Aufrechterhaltung einer guten Beziehung zu den Lieferanten als Sponsoren dieser wissenschaftlichen Studien ist in dieser Hinsicht wichtig.“
Das Herzzentrum erwarb Dienstleistungen von einem Unternehmen, an dem Kardiologen Interesse hatten
Auf Wunsch des Krankenhauses untersuchte das Beratungsunternehmen EY auch mögliche Interessenkonflikte zwischen Kardiologen in Zwolle. EY untersuchte ihre Beteiligung an Unternehmen, die eine Beziehung zum Krankenhaus haben. Dazu gehörte HC@Home, ein Unternehmen, das ein Programm entwickelt hat, das die Fernversorgung von Herzen über ein Smartphone ermöglicht. Das Herzzentrum bezog Dienstleistungen von dieser Firma, während sich einige Kardiologen dafür interessierten.
Mehrere Mitarbeiter sagten den Ermittlern von EY, dass sie „Druck erfahren“ hätten, die Produkte von HC@Home einzusetzen, insbesondere als das Unternehmen in finanzielle Schwierigkeiten geriet. HC@Home ging letztes Jahr bankrott, nachdem Isala Insolvenz angemeldet hatte. Das Krankenhaus hatte 167.000 Euro zu viel gezahlt, aber das Unternehmen konnte es nicht zurückzahlen.