Inwieweit Covid den Tod von Menschen verursacht, ist eine der am meisten diskutierten (und objektiv komplexen) Fragen von Experten. Das Higher Institute of Health hat kürzlich versucht, auf der Grundlage verfügbarer Daten eine Bilanz zu ziehen, indem gemessen wurde, wie stark die Letalitätsrate seit Beginn der Pandemie bis heute gesunken ist. Im Juni dieses Jahres zeigt der Indikator, der es uns ermöglicht, ihn zu quantifizieren, nämlich die Fallsterblichkeitsrate (Cfr), die sich auf die Todesfälle der Population der diagnostizierten und gemeldeten Fälle bezieht, den Endpunkt dieses Abwärtstrends.
19,6 % bis 0,2 %
Der rohe CFR sei von 19,6 % zu Beginn der Pandemie auf 0,1 % im Juni 2022 gesunken, schreibt die ISS im erweiterten Wochenbericht zur epidemiologischen Überwachung von SARS-CoV-2 in Italien. In der letzten Aktualisierung dieses Berichts wird erklärt, dass der rohe Cfr im Januar 2021 2,4 % betrug, während er im Januar 2022 0,2 % betrug. Derselbe rückläufige Trend wurde sowohl in Übereinstimmung mit dem standardisierten CFR in Bezug auf die europäische Bevölkerung als auch in Bezug auf die italienische Bevölkerung beobachtet “, erklärt die ISS.
Die Altersstruktur der italienischen Bevölkerung
Die in der ersten Pandemiephase beobachteten hohen Werte «sind wohl auch auf die reduzierte diagnostische Kapazität zurückzuführen. Wie inzwischen hinlänglich bekannt ist, ging die durchschnittliche tägliche Anzahl durchgeführter Tampons von 3.110 im Februar 2020 auf 175.970 im August 2022 (bei einem Höchstwert von 983.681 durchschnittlichen täglichen Tampons im Januar 2022) zurück. Die ISS stellt jedoch auch fest, dass die Werte des standardisierten CFR unter Verwendung der europäischen Bevölkerung, die im Durchschnitt jünger als die italienische Bevölkerung ist, immer niedriger sind als die Werte des standardisierten CFR, der die italienische Bevölkerung als Referenz hat Hinweis“. Mit anderen Worten, die auf europäischer Ebene berechnete Letalitätsrate ist niedriger als die Daten, die sich auf die italienische Bevölkerung beziehen. „Dies – so das Fazit des ISS – deutet darauf hin, dass die Unterschiede zu anderen europäischen Ländern in Bezug auf die Letalität teilweise auf die Altersstruktur der relativ älteren italienischen Bevölkerung zurückzuführen sind.“
Ciccozzi: wägt ab, wie Todesfälle gezählt werden
„Es mag den Anschein haben, dass die Sterblichkeit in Italien im Vergleich zu anderen europäischen Ländern zu hoch ist, aber wenn wir die Daten für den gleichen Zeitraum gut analysieren und sie nach Bevölkerung standardisieren, sehen wir, dass Italien sicherlich nicht schlechter ist als andere, manchmal sogar ist besser“, stellt klar Massimo Ciccozzi, ordentlicher Professor für medizinische Statistik und molekulare Epidemiologie an der Campus Bio-Medico University of Rome. Ein wichtiges Gewicht ist die Art und Weise, wie Todesfälle gezählt werden. „Die Registrierungsregeln sind vielleicht auch vereinheitlicht worden, sie sind für alle gleich. Leider ist die Art und Weise, wie Todesfälle erfasst werden, nicht bei allen Ärzten gleich. Wenn bei den vielen Todesursachen, vielleicht aufgrund von Verkehrsunfällen oder auf andere Weise, Covid in der Sterbeurkunde steht, wird dies als Covid-Tod gewertet, es sei denn, der Arzt gibt die wahre Todesursache an, obwohl er Covid hat“. Wahrscheinlich, so Ciccozzi, „ist es diese unterschiedliche Klärung bei der Registrierung der Hauptursache, die von Land zu Land unterschiedlich ist, was einen Unterschied von bis zu 20 % oder vielleicht mehr erklären kann“.