Während die fünfte Covid-Welle, angetrieben durch das sehr ansteckende Omicron 5, mit derzeit über 1,3 Millionen positiv getesteten Menschen, einer Inzidenz von Infektionen von über 1.000 pro 100.000 Einwohner und Krankenhausaufenthalten auf normalen Stationen, die die Schwelle von 9.000 Einheiten überschritten haben, wütet, Die häusliche Pflege ist in Schwierigkeiten. Ende Juni liefen die befristeten Verträge der Ärzte und Krankenschwestern der Usca, der einzigen verbliebenen Einheit in der Gegend, aus. Während die Zahl der antiviralen Verabreichungen in Italien noch gering ist, beginnend mit Paxlovid, das vom Hausarzt verschrieben und in Apotheken gekauft werden kann. Die Folgen tragen die Krankenhäuser, in denen positive Covid eintreffen, die früher und zu Hause behandelt werden könnten.
Die Entsorgung der Usca
Die Usca sind die Spezialteams von Ärzten und Krankenschwestern, die seit März 2020 an vorderster Front im Kampf gegen Covid tätig sind und Kranken, die keinen Krankenhausaufenthalt benötigen, und Patienten in treuhänderischer Isolation, die nach Bedarf bis zuletzt Pflege und häusliche Hilfe leisten, zur Verfügung stellen haushaltsrechtlich hätten sie Ende Juni schließen sollen. Das Ende Juni ins Blatt gegangene Dekret über die Gesundheitsreform des Territoriums sieht vor, dass es nun Aufgabe der Regionen ist, die Continuity Welfare Units (Uca), die Erben der Usca, zu aktivieren und damit zu finanzieren. Dies ist die Position des Gesundheitsministeriums, über die sich die Regionen nicht einig sind: „Die Vereinbarung mit dem Ministerium – erinnert der Koordinator der Gesundheitsräte Raffael Donini – ist, die Reform schrittweise umzusetzen, und stattdessen befinden wir uns immer noch in einer Notlage. Dieser Höhepunkt der Epidemie verursacht weitere Kosten für Covid, die sich auf mindestens 3,8 Milliarden belaufen, die von der Regierung für 2020-2021 noch nicht anerkannt wurden. Kurz gesagt, es regnet immer noch im Nassen „
Regionen gegen den Strom
Aus diesem Grund veranlasste der unerwartete Anstieg der Infektionen im Sommer einige Regionen, die Usca auf eigene Kosten bis zum 31. Dezember zu verlängern. Unter diesen gibt es Emilia Romagna, Sardinien, Marken Lombardei, Kampanien Venetien, Sardinien, Latium, Umbrien. Andere könnten im Laufen hinzugefügt worden sein. Aber mindestens der Hälfte scheint es zu fehlen. Eine Option, die vom Epidemiologen Pier Luigi Lopalco, Professor für Hygiene an der Universität von Salento, als „eine schlechte Idee“ definiert wird und kommentiert: „Mit einer Zunahme der Fälle kommt das wie ein perfekter Sturm inmitten einer Hitzewelle und mit dem atavistische Personalkrisen in unseren Notaufnahmen, der Mangel an Usca ist zu spüren, und wie ».
Virostatika ohne Sprint
Aber auch Heimbehandlungen mit Virostatika schlagen nicht an. Auf der Grundlage des neuesten Aifa-Berichts zur Überwachung von Verschreibungen sind die zu Hause mit den Virostatika Molnupiravir (Lagevrio) und Paxlovid (Nirmatrelvir-Ritonavir) behandelten Italiener insgesamt auf 66.699 gestiegen. Angetrieben von der Zunahme der Infektionen nehmen die wöchentlichen Verschreibungen schließlich zu: Vom 30. Juni bis 6. Juli stiegen die Anfragen nach Molnupiravir von Merck (MSD in Italien) um 22,4 % und die nach Paxlovid von Pfizer um 32,1 %. Vor allem aber verdoppelten sich in 14 Tagen die direkt in der Apotheke abgeholten Therapien (+ 106,9 %), deren Verordnungen von 4.000 auf 8.300 stiegen. Die Zahl wächst, ist aber angesichts von fast 100.000 Infektionen pro Tag immer noch unzureichend.
Die Enttäuschung der Insider
„Mindestens 40 % der Krankenhauseinweisungen, die wir sehen, können mit der antiviralen Pille zu Hause vermieden werden“, betont Massimo Andreoni, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Poliklinik Tor Vergata in Rom und wissenschaftlicher Direktor der Italienischen Gesellschaft für Infektions- und Tropenkrankheiten (Simit ). Virostatika „haben sich als sehr wirksam erwiesen“, aber ihr mangelndes Wachstum ist laut dem Infektiologen „teilweise eine Folge der reduzierten Vorbereitung von Hausärzten, die wenig oder schlecht über die pharmakologischen Wechselwirkungen auf die Komplexität der Behandlung informiert sind mit Virostatika in Pille ». „Es ist eine Tatsache, dass Virostatika gegen Covid-19 sehr zu wenig eingesetzt werden. Ich denke, es ist eine Mischung aus einem Mangel an Organisation und einer Verschreibungskultur – erklärt Lopalco -, aber Virostatika verringern das Risiko einer Krankenhauseinweisung erheblich, indem sie das Fortschreiten der Krankheit zu schweren Formen blockieren ».