Dokumentiert die längste Sars-CoV-2-Infektion aller Zeiten: 505 Tage lang hat sie einen immunsupprimierten Patienten erfasst, der es dann trotz der Therapien nicht überstanden hat. Der Fallbericht, der in Lissabon auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten von Experten des King’s College London und des Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust vorgestellt wurde, bestärkt die Idee, dass gerade bei diesen Patienten neue Covid-Varianten gebildet wurden nicht heilen.
Der bisherige Rekord
Etwas weniger als anderthalb Jahre, nur um besiegt zu werden. Damit wurde sogar der bisherige Rekord gebrochen, der einer immungeschwächten 48-jährigen Frau mit Typ-2-Diabetes und einem großen B-Zell-Lymphom hinter sich, die 335 Tage lang positiv blieb. Abgesehen von der außerordentlich langen Dauer stellen diese Fälle ein Problem dar: das Verständnis, wie sich das Virus verändert, während es Menschen mit „deaktiviertem“ Immunsystem beherbergt. Wissenschaftler haben 9 Covid-Patienten in London untersucht und belegen, dass neue Varianten des Virus bei den „ewigen Positiven“ entstehen können, immungeschwächten Personen, die es nicht schaffen, den Feind auszurotten.
Entscheidende Hinweise aus der Studie
Sars-CoV-2 sei in 5 der analysierten Fälle mutiert und enthielt bei einem Patienten „10 Mutationen, die separat in besorgniserregenden Varianten wie Alpha, Gamma und Omicron aufgetreten wären“, berichten die Experten in der Mitteilung. Die Autoren der Studie stellen die Ergebnisse ihrer Analyse auf dem Kongress Eccmid 2022 vor, der vom 23. bis 26. April geplant ist, und veranschaulichten auch die Details einer der ersten okkulten Infektionen durch Covid: Fälle, also Fälle, in denen das angenommen wurde Der Patient hatte das Virus mit einem negativen Test zur Bestätigung beseitigt, aber später stellte sich heraus, dass er die Infektion im Gange hatte. „Wir wollten untersuchen, welche Mutationen auftreten und ob sich die Varianten bei diesen dauerhaft infizierten Menschen entwickeln“, erklärt Luke Blagdon Snell vom Guy’s and St Thomas‘ Nhs Foundation Trust, Erstautor der Studie.
Gleichzeitige Erkrankung oder medizinische Behandlung
Während der Pandemie sind, wie wir gesehen haben, mehrere neue Sars-CoV-2-Mutanten aufgetaucht. «Einige dieser Varianten – beobachtet der Experte – werden leichter übertragen, verursachen schwerere Krankheiten oder machen Impfstoffe weniger wirksam. Eine Theorie besagt, dass sie sich bei Menschen entwickeln, deren Immunsystem durch Krankheiten oder medizinische Behandlungen wie Chemotherapie geschwächt ist und die möglicherweise eine längere SARS-CoV-2-Infektion haben.
Die Entwicklung mehrerer Mutationen
Die 9 an der Studie beteiligten immungeschwächten Patienten wurden mindestens 8 Wochen lang positiv auf das Virus getestet. Die Infektionen hielten durchschnittlich 73 Tage an, aber 2 von ihnen blieben länger als ein Jahr positiv. Die Fälle wurden zwischen März 2020 und Dezember 2021 untersucht. Im Detail handelte es sich um Menschen, die aufgrund von Organtransplantationen, HIV-Infektionen, Krebs oder medizinischen Behandlungen anderer Krankheiten ein geschwächtes Immunsystem hatten. Regelmäßige Probenahmen und genetische Analysen des Virus zeigten, dass 5 Patienten mindestens eine Mutation entwickelten, die in den betreffenden Varianten beobachtet wurde. Einige haben mehrere Mutationen entwickelt, die mit Varianten wie Alpha, Delta und Omicron verbunden sind. Darunter der Fall des Patienten, dessen Virus 10 Mutationen enthielt, die dann separat in den Varianten Alpha, Gamma und Omicron nachgewiesen wurden. „Dies liefert Beweise dafür, dass die Mutationen, die in den besorgniserregenden Varianten gefunden wurden, bei immungeschwächten Patienten auftreten – bemerken Snell und Kollegen – Beweise, die die Idee unterstützen, dass sich neue virale Varianten entwickeln können“ bei Menschen mit diesen Merkmalen. „Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass keiner der an unserer Arbeit beteiligten Patienten neue Varianten entwickelt hat, die später zu Varianten von weit verbreiteter Besorgnis wurden“, betonen die Autoren. Darüber hinaus „zeigt diese Studie, dass Varianten bei immungeschwächten Personen auftreten können, es bleibt jedoch unbekannt, ob die besorgniserregenden Varianten“, die von Zeit zu Zeit dominant geworden sind, „wie Alpha, Delta und Omicron, auf diese Weise entstanden sind“.