Schwierig, sich einem Job zu stellen
Im Durchschnitt war 1 von 5 Patienten in den 4 betrachteten Ländern gezwungen, die Arbeit aufzugeben, während 1 von 3 Patienten häufig wegging, unabhängig von der Art der ausgeübten Tätigkeit. Überraschenderweise zeigt die italienische Zahl, dass der Prozentsatz der Frauen, die ihren Arbeitsplatz aufgrund chronischer Schmerzen aufgeben mussten (23 %), viel niedriger ist als der Durchschnitt in anderen Ländern (49,7 %), mit 49 % in Spanien und 57 % in Deutschland und sogar 68 % von Großbritannien. Für 27,6 % der chronischen Schmerzpatienten ist es sehr schwierig, manchmal unmöglich, eine Arbeit aufzunehmen. Für 1 von 3 Patienten (28,2 %) ist es schwierig, Besorgungen zu machen, in öffentliche Verkehrsmittel einzusteigen, Geschirr zu spülen, Hausarbeit zu erledigen, Wäsche zu waschen, sich um den Garten zu kümmern. Bei Frauen zeigt sich, dass Schwierigkeiten doppelt so häufig auftreten wie bei Männern, mit durchschnittlich 36 % in den 4 Ländern, verglichen mit 22,2 % der Männer. Die gleichen Schwierigkeiten betreffen Hobbys, sportliche und musikalische Aktivitäten. Darüber hinaus finden es die meisten Frauen (49,4 %) schwierig, ohne Medikamente mit Schmerzen fertig zu werden, im Vergleich zu 28,9 % der Männer.
Durchschnittliche Diagnosezeiten
Und noch einmal: Etwa 1 von 4 Patienten wartet auf eine angemessene Diagnose und kann nach drei Jahren mit geeigneten Therapien beginnen, während bei etwa einem Viertel die Wartezeit 1 bis 3 Jahre beträgt, mit einem „Exzellenz“-Bericht aus Spanien, wo die Diagnose eintrifft typischerweise innerhalb eines Jahres bei 60 % der Patienten. Die italienische Zahl hingegen ist problematisch, wo 19,1 % der Männer (1 von 5) bis zu 10 Jahre warten können; der Prozentsatz liegt bei 11,2 % für Frauen (1 von 10), was Italien als das Land mit der schlechtesten Leistung in diesem spezifischen Aspekt charakterisiert. Die Umfrage weist auf die Schwierigkeit hin, Ihr Problem einem Spezialisten der Branche vorzulegen. Die meisten Patienten in den 4 untersuchten Ländern konsultierten 1 bis 4 Hausärzte, bevor sie zu einem Spezialisten gingen; bis zu 17,7 % der italienischen Patienten (1 von 6) wandten sich an 5-10 Ärzte, bevor sie den am besten geeigneten Spezialisten fanden. Dabei ist die Rolle des Hausarztes jedoch nicht zu unterschätzen: Ein Drittel der Patienten, nämlich 29,9 %, erhielt die Diagnose direkt vom Hausarzt. Es sollte auch beachtet werden, dass diejenigen, die sich sofort an den Spezialisten wandten (42,6 % im Vereinigten Königreich, 31,7 % in Deutschland, 53,8 % in Italien und 26,1 % in Spanien), die Diagnose innerhalb eines Jahres hatten.
Die Verzögerung verschlechtert die Lebensqualität
„Die Verzögerung der Überweisung nach Jahren nach Beginn des Schmerzsyndroms macht die Herangehensweise an die Patienten komplex“, erklärt Paolo Notaro, Direktor der komplexen Schmerztherapiestruktur des Niguarda-Krankenhauses in Mailand. „Ich glaube, dass die mangelnde Kenntnis der Wege und Leistungen des Schmerztherapienetzwerks eine der Hauptursachen für die Verzögerungen bei der Angemessenheit von Überweisungen an Schmerztherapieeinrichtungen ist, obwohl die Therapie seit 2018 als Krankenhausdisziplin anerkannt ist und das Gesetz 38 von 2010 legt das Recht auf Schmerzbehandlung in allen Krankenhaus- und Gebietskontexten fest. Problematischer ist der Umgang mit Kranken: Tatsächlich wirkt sich anhaltender Schmerz auf verschiedene Dimensionen wie die psychische, relationale und physische Sphäre aus und verwandelt den Schmerz von einem anfänglichen Symptom in globalen Schmerz und Krankheitsschmerz. Bei Patienten mit komplexen Schmerzen sind ein multidisziplinärer Ansatz und der Einsatz von minimal-invasiven High-Tech-Techniken erforderlich, um Schmerzen dort entgegenzuwirken, wo sie entstehen, und über die Verstärkungsmechanismen selbst; Es ist offensichtlich, dass die Verzögerung einer angemessenen Behandlung die Lebensqualität der Kranken dramatisch verschlechtern kann ».
Von Medikamenten bis zu Neurostimulatoren
Heutzutage stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, um die Lebensqualität von Patienten zu verbessern, wie Schmerzmittel, Entzündungshemmer, Homöopathika oder Geräte wie Knochenmark-Neurostimulatoren, Radiofrequenz-Ablationssysteme, Rehabilitationstherapien, Akupunktur. Meistens, bis zu 68 % der Patienten, verlassen sich auf Schmerzmittel und 51 % auf Entzündungshemmer, wobei interventionelle Therapien kaum in Anspruch genommen werden. Dennoch – geht aus der Umfrage hervor – erhält 1 von 10 italienischen Patienten (11,8%) keine Behandlung (pharmakologische oder andere) zur Bekämpfung chronischer Schmerzen, während der Standard der anderen Länder 1 von 20 Patienten für verschiedene therapeutische Behandlungen hervorhebt Typen. Es ist offensichtlich, dass jeder Schmerz anders ist und personalisierte Therapien erfordert: 1 von 4 Patienten bestätigt, dass das Schmerzempfinden von 23,7 % vor der Behandlung auf 4,3 % nach der Therapie gesunken ist, was bestätigt, dass eine angemessene Therapie „maßgeschneidert“ ist. kann die Lebensqualität konkret verbessern. Was die fortschrittlichsten Lösungen betrifft, wie zum Beispiel implantierbare medulläre Neurostimulatoren, die (ähnlich wie Herzgeräte) als echte „Neurocemaker“ fungieren und elektrische Stimulationen an das Gehirn abgeben, um Schmerzen zu kontrollieren, werden diese meist für männliche Patienten im Vergleich zu weiblichen Patienten verwendet .