„Wir hofften, dass 2024 das erste Jahr sein könnte, in dem wir mit dem Aufbau einer besseren Wohlfahrt für die fast 4 Millionen Menschen beginnen könnten ältere Menschen und ihre Familien, aber leider sieht es so aus, als ob dies nicht der Fall sein wird: Wir hatten einen echten Gesetzesentwurf vorgeschlagen, aber in den ersten Entwürfen des Haushaltsgesetzes gibt es keine Spur davon. Es fehlen auch die nötigen Ressourcen.“ Cristiano GoriProfessor für Sozialpolitik an der Universität Trient und Koordinator des Pakts für eine neue Sozialfürsorge für Nichtselbstständige, dem 57 Verbände und Organisationen angehören, gehört zu den „Köpfen“ des Ermächtigungsgesetzes zur Reform der Sozialhilfe für Nichtselbstständigkeit. autarke ältere Menschen (Gesetz 33 vom letzten März).
Ein Text, auf den 25 Jahre lang gewartet wurde
Ein Text, auf den 25 Jahre lang gewartet wurde, der von der Draghi-Regierung initiiert und von der Meloni-Exekutive in seiner Grundstruktur vollständig übernommen wurde. Eine entscheidende Reform, von der insgesamt rund 10 Millionen Menschen im Land betroffen sind, die über Pflegekräfte nachdenken, und die darauf abzielt, Präventions- und Fördermaßnahmen für das Wohlergehen der älteren Bevölkerung zu vereinen (Italien ist nach Japan mit 5 % das älteste Land der Welt). über 65 Jahre und wird sich bis 2030 verdoppeln) und eine Revolution in der Pflege in der Phase, in der die Menschen nicht mehr autark sind. Das Gesetz wurde ohne zusätzliche Mittel ins Leben gerufen, aber mit der Erwartung einer allgemeinen Umstrukturierung der im Laufe der Jahre schrittweise eingerichteten Fonds. Das Gesetz hätte durch eine Zuführung von Mitteln im ersten nützlichen Manöver (dem jetzigen) und mit den Durchführungsverordnungen dazu an Dynamik gewinnen müssen bis Januar 2024 genehmigt werden.
Fonds im Licht
Der Berg hat, zumindest vorerst, eine kleine Maus geboren: die Verbände des Pakts – im ständigen Dialog mit dem stellvertretenden Minister für Sozialpolitik Maria Teresa Bellucci – Sie hatten mehrfach detaillierte Vorschläge vorgelegt, in denen gefordert wurde, in diesem Haushaltsgesetz einen Ausgangsbetrag von rund 1,3 Milliarden einzufordern. Tatsächlich nichts: Den „Gerüchten“ der Exekutive zufolge würden sie, während sie auf die Einsicht in den noch nicht veröffentlichten Gesetzestext warten, mühsam nach einem Mini-Notgroschen von 150 Millionen suchen. Ein „erstes Zeichen der Aufmerksamkeit“, allerdings weit entfernt von den Forderungen der Verbände und vor allem von den Erfordernissen der Reform.
Dunkelheit über die Durchführungsverordnungen
Bei den Durchführungsverordnungen mit einer Frist bis zum 31. Januar sieht es nicht besser aus: Sie liegen auf See, da die Regierung keine Gespräche mit den Verbänden aufgenommen hat. Die Themen? Definition von „älterer Mensch“; Neuorganisation, Vereinfachung und Koordinierung der sozialen, gesundheitlichen und sozialgesundheitsbezogenen Hilfsaktivitäten für ältere Menschen, die sich nicht selbst versorgen können, auch durch die Koordinierung und Neuorganisation der verfügbaren Ressourcen; wirtschaftliche Nachhaltigkeit und Flexibilität von Langzeitpflege- und Assistenzdiensten für ältere und nicht selbstständige ältere Menschen. Im Moment scheint der Gesetzgebungshorizont, auf den sie sowohl vom Pakt zur Nichtautarkie als auch zumindest in Worten von der Regierung vertrauten, unklar zu sein, auch weil eine so weitreichende Reform Jahre dauert. Doch selbst im Kontext eines nationalen Gesundheitsdienstes, auf dem die oft unangemessene Hilfe für ältere Menschen wie ein Felsbrocken lastet – denken Sie nur an die „weißen“ Einweisungen in die Notaufnahme oder in die Parkgaragen ohne ein angemessenes Sozialsystem – Die Neuorganisation der Pflege gebrechlicher älterer Menschen würde die Kosten durch verbesserte Dienstleistungen senken. In diesem Zusammenhang wird der „Pakt“ am 24. Oktober in Rom eine Debatte mit den politischen Institutionen anstoßen, um Vorschläge und Maßnahmen auszutauschen, die darauf abzielen, die Reform wieder auf den Tisch der Regierung zu bringen: Ziel ist es, die Pattsituation zu durchbrechen.
Die Anfragen der Verbände zwischen häuslicher Pflege, stationärer Pflege und Geldtransfers
Der Vorschlag des Pakts fordert Maßnahmen bereits im Jahr 2024 – dem Jahr, in dem er auch die Einführung des in der Reform vorgesehenen nationalen Systems für die nicht selbstversorgende ältere Bevölkerung vorsieht – in jedem der Hauptbereiche der Nicht-Selbstversorgung -Suffizienz: häusliche Pflege, stationäre Dienstleistungen und Geldtransfers. Eine bisher fehlende häusliche Pflege speziell für Nicht-Selbstversorger muss sich durch eine den Bedürfnissen älterer Menschen angemessene Dauer, durch vielfältige gesundheitliche und soziale Interventionen sowie durch eine Abstimmung zwischen lokalen Gesundheitsbehörden und Kommunen auszeichnen. Bei stationären Dienstleistungen wird die Qualität der Pflege für die in den Einrichtungen lebenden älteren Menschen verbessert: Dies bedeutet, dass die Pflegekräfte täglich mehr Zeit für jeden Patienten aufwenden müssen. Bei Geldtransfers ersetzt die Universalleistung die begleitende Zulage. Die Beträge sind höher als heute für Personen mit schwerwiegenderen Erkrankungen und abhängig davon, in welchem Umfang sie die Leistung nutzen möchten, um hochwertige Dienstleistungen zu erhalten.