Atmen Sie nachts schlecht? Darum erreichst du deine sportlichen Ziele nicht

Auch im Sport kann eine schlechte Schlafqualität die Wettkampfleistung beeinträchtigen und das Verletzungsrisiko erhöhen. Wir haben mit dem Professor darüber gesprochen Luca Malvezzi, Leiter HNO-Heilkunde in Humanitas PioX Milan, erfahrener Kopf- und Halschirurgdie versichert: „Auch nach der Operation ist eine schnelle Wiederaufnahme des normalen Arbeitslebens, einschließlich des Sportlebens, nach der Operation möglich.“

Professor Malvezzi, wie wichtig ist Schlaf für einen Sportler?

Ein erholsamer Schlaf, der die Wiederherstellung der tagsüber verbrauchten geistigen und körperlichen Energie gewährleistet, ist für jeden Menschen unerlässlich. Obwohl Sportler auf körperliche Ermüdung, eine ausgewogene Ernährung und ständige Überwachung trainiert sind, benötigen sie auch einen guten Schlaf.

Eine schlechte Nasenatmung, beispielsweise aufgrund einer Septumdeviation, ist auch bei Sportlern ein häufiges Problem. Beeinflusst es den Schlaf?

Es ist wahr, dass eine schlechte Nasenatmung statistisch signifikante Auswirkungen auf die Bevölkerung hat, aber wir dürfen sie nicht einfach als Problem mit einer Nasenscheidewandverkrümmung bezeichnen. Die Wirksamkeit der Nasenklappe bzw. der Kontur unserer Nasenlöcher muss immer beurteilt werden. Entzündungen der Atemwege, die Auswirkungen auf die seitliche Nasenwand haben – Nasenmuschelhypertrophie und Rhinosinusitis – sind nicht zu übersehen, auch weil sich dahinter andere Probleme verbergen können, beispielsweise eine allergische Sensibilisierung. In jedem Fall gilt die Nasenatmung als physiologische Atmung, die über einen längeren Zeitraum erhalten bleiben und bei Veränderung korrigiert werden muss. Eine schlechte Nasenatmung beeinträchtigt den Stoffwechsel von CO2 und Stickoxid, was zu einer Kaskade möglicher Folgen führt, die wir oft nicht dem Nasenproblem zuschreiben.

Welche Folgen hat das für die Schlafqualität?

Durch die Mundatmung geht die thermische Befeuchtung der Luft und die Filterwirkung der Nase verloren. Es ist leicht zu demonstrieren. In diesen Tagen ist die Temperatur kalt geworden. Versuchen Sie, durch die Nase und dann durch den Mund zu atmen. Im zweiten Fall spüren Sie sofort, wie die kalte Luftsäule in die Lunge gelangt. Gleichzeitig gelangt schmutzige Luft in die Luft, die voller Keime ist und Entzündungen oder Infektionen auslösen kann. Wenn Sie durch den Mund atmen, verlieren Sie die Kontrolle über den Tonus der Rachenmuskulatur und neigen daher stärker zum Schnarchen; Du produzierst nachts mehr Schleim und schwitzt mehr, Du verlierst mehr Magnesium, d. h. größere geistige Müdigkeit am Tag, und mehr Kalzium, d. h. größere körperliche Müdigkeit. Unter diesen Bedingungen kann die sportliche Leistung beeinträchtigt werden und das Verletzungsrisiko steigt. Die größere Verteilung von CO2 aufgrund schlechter Nasenatmung führt zu einer geringeren O2-Freisetzung in der Peripherie. Es erhöht auch das Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken.

Kann unruhiger Schlaf mit Apnoe zusammenhängen?

Sicherlich! Aber diese Frage wirft ein sehr heikles Thema auf, mit sehr nachdenklich stimmenden Daten, die wir nicht ignorieren können. Schätzungen zufolge sind 15 Millionen unserer Mitbürger vom Freitauchen betroffen und die Gesundheitsausgaben belaufen sich auf 31 Milliarden Euro. Noch beunruhigender ist, dass nur 4 % eine Diagnose und Behandlung erhalten. Wir müssen die Bevölkerung sensibilisieren. Übermäßige Tagesmüdigkeit, Gedächtnisschwäche, Depression, arterielle Hypertonie, früher Tod, Schlaganfall, Herzinfarkt, Diabetes und paradoxerweise sogar Schlaflosigkeit können mit Schlafapnoe in Zusammenhang stehen. Ich möchte keinen Gesundheitsterrorismus begehen, aber das rechtzeitige Erkennen von Symptomen einer Schlafstörung verlängert unser Leben und ermöglicht es uns, es besser zu leben.

Wie erkennt man, dass man Apnoe hat?

Dort Polysomnographie Dabei handelt es sich um den Test, der die Qualität des Schlafes dokumentiert, Atemaussetzer (Apnoe) erkennt und sie in leicht, mittelschwer und schwer quantifiziert. Der Test wird zu Hause in dem Bett durchgeführt, in dem Sie die meiste Nacht verbringen.

Welche Möglichkeiten gibt es, diese Schlafprobleme zu lösen?

Eine ausgewogene Ernährung, eine angemessene Kalorienverteilung, ein leichtes Abendessen, die Einschränkung von Alkohol- und Rauchmissbrauch sowie regelmäßige körperliche Aktivität sind wie immer die Grundlage für ein gesundes Leben. Im Vergleich zu sesshaften Menschen bietet der Profisport eine größere körperliche Frische bei gleichzeitiger sorgfältiger Überwachung aller Parameter eines gesunden Lebensstils. Ich möchte jedoch noch einmal betonen, dass es zwar viele Lösungen, auch chirurgische, gibt, die Diagnose jedoch schwer zu stellen ist. Achten Sie daher auch beim Autofahren maximal auf Symptome wie Aufmerksamkeits- und Konzentrationsschwäche; zu einer Zunahme der Insulinresistenz, also zu hohen Blutzuckerwerten, ohne dass unbedingt eine Diabetes-Diagnose vorliegen muss; Stimmungsabfall bis zur Depression, auch verbunden mit Antriebslosigkeit; verminderte Libido; Anstieg des Blutdrucks. Selbstverständlich ist im HNO-Bereich auf die Nasenatmung zu achten. Viele Patienten leugnen eine schlechte Nasenatmung und verstecken sich hinter dem „Ich habe schon immer so geatmet“. Nun, es gibt eine einfache Möglichkeit, die Nasenatmung zu messen und die Strukturen zu identifizieren, die sie verändern: die Rhinomaometrie.

Zurück zu chirurgischen Lösungen: Wie erreicht man eine gute Nasenatmung?

In der Nase, oder besser gesagt in der Gesichtsmasse, gibt es zwei mögliche miteinander verbundene Probleme. Die erste ist eine Obstruktion der Nasenatmung, die durch eine ineffektive Nasenklappe, eine Abweichung des Nasenseptums und eine Hypertrophie der unteren Nasenmuscheln verursacht wird und bei der Rhinomanometrie-Untersuchung leicht erkennbar ist. Die zweite ist eine Entzündung. Ohne auf eine medizinische Abhandlung einzugehen, halte ich es für interessant, mitzuteilen, dass die Nasenchirurgie-Lösung heutzutage nicht die Verwendung von Nasentupfern erfordert. Ich persönlich habe sie seit etwa zehn Jahren nicht mehr verwendet, zur großen Zufriedenheit meiner Patienten, die schneller wieder ihr soziales und natürlich auch sportliches Leben wieder aufnehmen können. Eine weitere interessante Tatsache ist, dass die Operation zwar unter Vollnarkose durchgeführt wird, der Patient jedoch noch am selben Tag entlassen werden kann (Tagesoperation). Dies ist auch ein Element, das den mit der Operation verbundenen Stress deutlich reduziert.

Wie gehen Sie bei Apnoe vor?

Wir beginnen mit der Polysomnographie. Wenn die Apnoe schwerwiegend ist, geht es vor allem darum, den Patienten zu schützen. Möglicherweise ist eine Überbrückungstherapie mit C-PAP erforderlich, also einem therapeutischen Hilfsmittel, das den für die Apnoe verantwortlichen Kollaps der weichen Strukturen auf der Ebene des Gaumens, des Rachens oder des supraglottischen Kehlkopfes überwindet. DISE (Drug Induced Sleep Endoscopy) ist der Test, der nach dem Kollaps der oberen Atemwege sucht, der für Apnoe verantwortlich ist. Im Operationssaal wird der Patient unter Bedingungen, die denen des Nachtlebens am ähnlichsten sind, zum Schlafen gebracht und untersucht (DISE). Bei Vorliegen einer Nasenstenose wird diese gleichzeitig mit der Schlafendoskopie korrigiert. Der nächste Schritt besteht darin, mehrere Fähigkeiten in einem multidisziplinären Gremium zu kombinieren, um einen Therapieplan zu erstellen, der sich um den Patienten kümmert und alle möglichen kritischen Elemente berücksichtigt, die eine Schlafstörung charakterisieren. Bei den beteiligten Fachärzten kann es sich neben dem HNO- und Kieferchirurgen auch um den Pneumologen, den Neurologen, den Endokrinologen, den Ernährungsberater, den Kieferorthopäden, den Psychologen mit einem äußerst vielfältigen medizinischen und chirurgischen Behandlungsspektrum handeln.

Gibt es eine Altersgrenze für diese Operationen?

Dass das durchschnittliche Lebensalter gestiegen ist, ist nichts Neues und anders als in der Vergangenheit rücken Patienten in immer höherem Lebensalter in unser Blickfeld. Natürlich spielt der Faktor Alter eine Rolle, aber das biologische Alter ist für die Einleitung eines medizinischen oder chirurgischen Therapieweges von größerer Bedeutung. Beim Freitauchen handelt es sich um ein ernstes Gesundheitsproblem. Der therapeutische Weg ist oft notwendig, um unseren Patienten eine gute Lebensqualität zu gewährleisten. Wie wichtig ist Schlafhygiene für Sportler? Guter Schlaf ist wichtig, um den Tag in jeder Hinsicht, auch beim Sport, voll auskosten zu können. Gleichzeitig hilft uns Sport, gut zu schlafen, löst die im Laufe des Tages angesammelten negativen Spannungen und hält uns auf natürliche Weise körperlich fit. Und insbesondere bei jungen Menschen, sowohl bei Frauen als auch bei Männern, wird die Ansammlung von Fett in Regionen begrenzt, die für einen guten Schlaf und Apnoe wichtig sind, wie z. B. Hals und Gesicht.

Gibt im Zeitalter der Technik nur die Polysomnographie Hinweise auf die Schlafqualität?

Die Polysomnographie ist eine Untersuchung, die eine Schlussfolgerung auf der Grundlage mehrerer klinischer Daten gewährleistet, die nicht ignoriert werden können. Technologie verunreinigt sicherlich viele Bereiche und hilft ihnen. Das kann ich mit Freude sagen, denn Technologie gehört zu den besten Freunden des Chirurgen. Wenn sich die Frage auf Smartwatches bezieht, können die von ihr verarbeiteten Parameter, obwohl sie kein „endgültiges“ Diagnoseinstrument sind, den Patienten alarmieren und ihn dazu anregen, einen ernsthaften diagnostischen Therapieweg einzuschlagen.

Praktische Ratschläge, die für alle gelten?

Achten Sie auf die Stimmung, in der wir aufwachen! Es ist kein Witz. Müde aufwachen, mit dem unangenehmen Gefühl, gerade erst zu Bett gegangen zu sein und das Bett nicht wirklich verlassen zu wollen … Nun, es kann das charakteristische Zeichen für einen nicht erholsamen Schlaf sein.