Zwanzig Jahre nachdem die Molekularbiologen Laura van ‚t Veer und René Bernards vom Antoni-van-Leeuwenhoek-Krankenhaus den Test entwickelt haben, glaubt das Gesundheitsinstitut endlich, dass die Beweise dafür stark genug sind. Mit dem Test kann festgestellt werden, wie aggressiv der Tumor bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium ist. Der MammaPrint steuert die Funktion von siebzig Genen in Krebszellen, die unter anderem an der Geschwindigkeit der Zellteilung beteiligt sind. Wenn das genetische Profil des Tumors günstig ist, kann auf eine Chemotherapie verzichtet werden.
Über den Autor
Ellen de Visser ist medizinische Redakteurin in der Wissenschaftsredaktion von de Volkskrant und Bestsellerautor Dieser eine Patientin dem Gesundheitsdienstleister über einen Patienten sprechen, der seine Sicht auf den Beruf geändert hat.
Bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium schätzen Ärzte das Metastasierungsrisiko anhand von Tumormerkmalen wie Größe und Anzahl der betroffenen Lymphknoten ein. Allerdings berücksichtigt diese Risikobewertung nicht die biologischen Eigenschaften des Tumors, sodass das Ergebnis nicht immer korrekt ist. Infolgedessen erhalten Frauen manchmal eine Chemotherapie, die hätte entfallen können. Sie hätten nie Metastasen entwickelt und sich umsonst der schweren Behandlung unterzogen. Der niederländische Gentest kann für eine Reihe von Frauen Klarheit schaffen. Der Mehrwert des Tests wurde in a getestet Europäische Forschung unter siebentausend Frauen.
Hinreichende Beweise
Vor fünf Jahren entschied das Gesundheitsinstitut, dass der niederländische Test keine ausreichende Sicherheit biete und keine Kostenerstattung vorgesehen sei. Nach Angaben des Healthcare Institute liegen inzwischen ausreichend Langzeitstudien und ausreichende Beweise vor. Für eine kleine Gruppe von Brustkrebspatientinnen wird der Test erstattet; Betroffen sind Frauen über 50 mit hormonsensitivem Brustkrebs im Frühstadium.
Oncotype DX, ein vergleichbarer Gentest aus amerikanischer Produktion, war bereits im Basispaket enthalten und wird nun für einen größeren Patientenkreis erstattet. Mit diesen beiden Tests kann nach Angaben des Healthcare Institute jedes Jahr bei etwa fünfhundert Frauen sicher auf eine Chemotherapie verzichtet werden. Dies verhindere nicht nur eine Überbehandlung, schreibt das Healthcare Institute in einem Bericht, sondern führe auch zu weniger unnötigen Gesundheitskosten und einem geringeren Einsatz von knappem Gesundheitspersonal.