So wie ein Kleinkind nicht alles machen darf, darf das auch ein Demenzkranker nicht

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Im Pflegezentrum Grubbeveld wird seit einiger Zeit ein Kulturwandel eingeleitet, der sich auf die Freiheiten der Bewohner konzentriert.Bild Linelle Deunk / de Volkskrant

Vertreter

Merel van Vroonhoven plädiert in ihrer Kolumne für mehr Bewegungsfreiheit für Menschen, die wegen Demenz in einem Pflegeheim bleiben. Ich glaube nicht, dass irgendjemand dem widersprechen kann. Doch wenn jemand die Entscheidungen, die seine Sicherheit gewährleisten, nicht mehr treffen kann, muss es immer einen anderen geben, der ihn vertritt: den gesetzlichen Vertreter. Dabei handelt es sich häufig um einen Partner oder ein Kind, es kann aber auch ein Mentor oder Kurator sein. Im Gesundheitswesen muss jede Entscheidung mit dem gesetzlichen Vertreter besprochen werden, insbesondere wenn es um Maßnahmen geht, die Auswirkungen auf die Sicherheit des jeweiligen Bewohners haben. Entscheidet der gesetzliche Vertreter, dass die Sicherheit Vorrang vor der Freiheit hat, muss die Pflege dies akzeptieren. So einfach ist das.
Anne Cornelie de Pont, Arzt, Amstelveen

Naiv

So naiv, wie Merel van Vroonhoven als Quereinsteigerin in die Ausbildung einstieg und erfolgreich noch viel lernen musste, so naiv ist ihre Kolumne über schwere Demenz.

So wie ein Kleinkind glücklicherweise nicht alles machen darf, weil die Fähigkeiten dazu einfach (noch) nicht vorhanden sind, so darf ein Mensch mit Demenz leider nicht alles machen.

Das nennt man pflegen, schützen und fürsorglich sein; lieben, was uns lieb ist. Notfalls mit geschlossener Tür (oder lassen Sie Ihr Kleinkind beispielsweise am Straßenverkehr teilnehmen und „frei“ auf die Straße gehen?).
Willie Derksen, Hilvarenbeek

Abgedeckter Schutz

Geniale Kolumne von Merel van Vroonhoven über die Gefühle älterer Menschen, die wegen Demenz in einem Pflegeheim betreut werden (und in der Wahrnehmung der Beteiligten gefangen sind). Der Blick der interviewten Bewohnerin Anna drückt nicht nur Trauer, sondern auch Rebellion aus, denn sie fühlt sich unnötig eingeschränkt, obwohl sie im Alter von 88 Jahren noch so viel tun konnte und kann, was ihr Gefühl von Freiheit und Wohlbefinden stark einschränkt. Auch ihre scharfe Analyse ihrer Situation und ihres Umfelds drückt keine Demenz aus. Andererseits. Auch ihre Mitbewohner scheinen viel zu können, zum Beispiel täglich buchstabieren de Volkskrant.

Das berührt den Kern der Sache, auch aus Sicht einiger befragter Experten. In vielen Pflegeheimen gehen die Menschen immer noch davon aus, was sie nicht mehr können, statt davon, was sie noch können, mit einem oft übertriebenen Schutzbedürfnis und vielen Zäunen. Das „nicht mehr können“ wird dann als „nichts mehr tun dürfen“ empfunden. Dies führt dazu, dass die Menschen die Vorschriften als erdrückend empfinden, mit einem entsprechenden Verlust des gefühlten Wohlbefindens in der letzten Lebensphase, die es auch zu leben gilt.

Das alles reizt mich, weil ich nicht mehr der Jüngste bin, aber immer noch heller im Geiste und vital.

Ich muss auch an dieses schöne Lied von Herman van Veen denken, Die Regeln der Anstaltobwohl die Bedeutung etwas anders ist: Die (junge) Insassin hält sich trotz der Anstaltsregeln, die man auf ihrem Gesicht ablesen kann, aufrecht.
Kees Prince, Turrialba (Costa Rica)

Viel Böses

So eine Kolumne, in der Pflegeheime angeschwärzt werden, macht mich immer etwas müde. Die dort beschriebene Situation wird sicherlich eintreten. Und das ist zutiefst traurig. Allerdings kenne ich eine ganz andere Situation. Ein Pflegeheim, in dem Pflege und Wohlbefinden individuell auf den Bewohner und sein Umfeld zugeschnitten sind. Es gibt auch geschlossene Stationen. Bei jedem Bewohner wird geprüft, ob er einen Schlüssel erhält. Zum Schutz sind manchmal Einschränkungen notwendig. Jede Behinderung wird nach Möglichkeit mit dem Bewohner und der Familie oder einer anderen Kontaktperson besprochen.

Ich frage mich, was Merel Vroonhoven mit ihrer Kolumne erreichen will. Eine solche Kolumne erweckt schnell den Eindruck, dass dies in allen Pflegeheimen der Fall sei. Vor allem, wenn Teun Toebes hinzugezogen wird und ein Professor seinen Aussagen zustimmt.

Es ist wahrscheinlich gut gemeint, aber es schadet auch sehr. Manchmal geht es zu Hause wirklich nicht mehr. Dann ist die Aufnahme die einzige Option. Denken Sie auch darüber nach, was es für die Menschen bedeutet, die mit einer Aufnahme zu tun haben. Sie sind der Meinung, dass die unhaltbare Situation zu Hause noch eine Weile aufrechterhalten werden sollte, denn das Pflegeheim sei die Hölle. Dies ist nicht in allen Pflegeheimen der Fall.
Ko Heijboer, ehemalige Betreuerin und Freiwillige in einem Pflegeheim, Noordwijk

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